Приложение к Постановлению от 07.12.2006 г № 330

                          Подписной лист
                 Верхнеуфалейский городской округ
    Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем  проведение  публичных
слушаний  на территории Верхнеуфалейского городского округа (части
территории  Верхнеуфалейского  городского  округа  <1>) по вопросу
(вопросам) обсуждения проекта (проектов) правовых актов:
__________________________________________________________________
                 (формулировка вопроса (вопросов)
в связи с ________________________________________________________
                (обоснование необходимости рассмотрения вопроса
__________________________________________________________________
                (вопросов) на публичных слушаниях)

NN	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет число и месяц рождения)	Адрес места жительства гражданина	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт	Подпись и дата ее внесения
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

    Подписной лист удостоверяю: __________________________________
                                    (фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
  серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего
__________________________________________________________________
     паспорт гражданина, адрес места жительства лица, члена
__________________________________________________________________
        инициативной группы, собиравшего подписи, его подпись
                     и дата ее внесения)
--------------------------------

<1> указывается конкретная часть территории Верхнеуфалейского городского округа - район, улица, квартал, иная территория.