N п/п | Фамилия, имя и отчество | Место жительства | Документ, удостоверяющий личность | Номер маршрута | Цена месячного проездного билета | Расходы транспортной организации |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Руководитель транспортной организации ________________ ______________ (подпись) Ф.И.О. Бухгалтер ________________ ______________ (подпись) Ф.И.О.