Приложение к Постановлению от 17.07.2006 г № 1/4 Сведение
Сведения об источниках средств избирательного залога, внесенного кандидатом кандидат _________________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество кандидата) одномандатный избирательный округ № _________________________________________________________________________ (наименование и номер одномандатного избирательного округа) счет № 000000000000000000000 _________________________________________________________________________ (номер избирательного счета)
| N
п/п |
Источники поступления
средств избирательного
залога (жертвователи) |
Обязательные реквизиты,
идентифицирующие
перечисление средств |
Сумма в
рублях |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Примеры заполнения формы |
| 1 |
|
|
|
| 2 |
|
|
|
| 3 |
Иные средства
избирательного фонда |
- |
|
| Итого: |
|
Кандидат _______________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата