Приложение к Постановлению от 17.07.2006 г № 1/4 Сведение

Сведения о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет избирательного фонда кандидата при проведении повторных (дополнительных) выборов депутата собрания депутатов городского округа "Город йошкар-ола" по состоянию на "_" 2006 года кандидат ___________________________ (фамилия, имя и отчество кандидата) одномандатный избирательный округ №_ (наименование и номер одномандатного избирательного округа) №00000000000000000000 _____________________________________ (реквизиты специального избирательного счета)

Входящий
остаток:
_________________________________________________________________________
(сумма прописью)
Поступило средств за
период ______________________________________________________________
Всего: ______________________________________________________________
в том числе:

Дата зачисления средств на счет	Источник поступления средств	Реквизиты, идентифицирующие организацию или лицо, осуществившее перечисление средств	Сумма в рублях	Виды поступлений	Документ, подтверждающий поступление средств
1	2	3	4	5	6


Примеры заполнения формы
		Паспорт:		Собственные средства кандидата	Приходный ордер
		Паспорт:		Пожертвование гражданина	Приходный ордер
				Пожертвование юридического лица	Платежное поручение N _______ от ______
				Пожертвование гражданина на залог	Почтовый перевод N _______ от ______
				Пожертвование юридического лица на залог	Платежное поручение N _______ от ______

Руководитель ________________________
отделения Сберегательного банка

Российской Федерации N _______  _________  _______________________
                                (подпись)    (инициалы, фамилия)

МП
Дата