Приложение к Решению от 14.07.2006 г № 88 Положение

                                   Главе
                                   Ашинского муниципального района
                                   от ___________________________,
                                   домашний адрес ________________
                                   _______________________________
                                   телефон _______________________

заявление
В соответствии с Законом Челябинской области "О статусе главы муниципального образования и иных выборных должностных лиц органов местного самоуправления" (или Законом Челябинской области "О статусе депутата представительного органа местного самоуправления в Челябинской области") прошу назначить (произвести перерасчет) мне ежемесячную доплату к трудовой пенсии.

    Трудовую пенсию ______________________________________ получаю
                           (указать вид пенсии)
в ________________________________________________________________
      (наименование органа, выплачивающего трудовую пенсию).

Обязуюсь в пятидневный срок уведомить письменно УСЗН, выплачивающее мне доплату к пенсии, в следующих случаях:
- избрание или поступление на государственную или муниципальную должность:
- назначение пенсии за выслугу лет или пожизненного ежемесячного материального обеспечения;
- установление иной ежемесячной доплаты к трудовой пенсии в соответствии с законодательством.

    Дата                                      подпись