Приложение к Постановлению от 10.07.2006 г № 438

                                  Отчет
          об управлении имуществом и использовании денежных
                   средств, направляемых на содержание
                            опекаемого ребенка
                                          "___" _________ 200__ г.
1. Период сдачи отчета ___________________________________________
2. Ф.И.О. опекуна, адрес _________________________________________
3. Ф.И.О. опекаемого, класс, школа _______________________________
4. Наличие у несовершеннолетнего жилья:
Адрес ____________________________________________________________
Право  (пользования,  собственности)  несовершеннолетнего в данном
жилье ____________________________________________________________
Право устанавливающий документ на  жилье   (договор   приватизации
и т.п., Постановление главы г. Троицка) __________________________
__________________________________________________________________
Характеристика  жилого   помещения  (общеполезная  площадь,  жилая
площадь,  наличие   благоустройства,  общее  санитарное  состояние
жилья, наличие хоз. построек и земельного участка)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Кто отвечает за сохранность ______________________________________
__________________________________________________________________
5. Наличие имущества у несовершеннолетнего:
сохранность ______________________________________________________
пришло в негодность ______________________________________________
вновь приобретено ________________________________________________
(Опись имущества прилагается) ____________________________________
__________________________________________________________________
6. Наличие денежных сбережений у несовершеннолетнего:
Сбербанк N __________________________, город _____________________
N лицевого счета _________________________________________________
пополнение лицевого счета ________________________________________
7. Виды выплат на содержание несовершеннолетнего:
Пенсия по утере кормильца (сумма в месяц) ________________________
Гос. пособие от ДСЗН (сумма в месяц) _____________________________
Единое ежемесячное пособие (сумма в месяц) _______________________
Алименты с родителей, в т.ч. на добровольной основе (решение суда,
сумма в месяц, задолженность) ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ИТОГО: (общая сумма полученных средств) __________________________
8. Использование денежных средств:
Питание: _________________________________________________________
Одежда, обувь, мягкий инвентарь: _________________________________
Товары    культурно-бытового   и   хозяйственного      назначения,
школьно-письменные товары: _______________________________________
Медицинское обслуживание: ________________________________________
Проезд: __________________________________________________________
Положено на л/счет ребенка: ______________________________________
9. Замечания опекуну _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Вывод ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Опекун
Подписи лиц, составляющих отчет
М.П.