СВЕДЕНИЯ о расходовании денежных средств, находящихся на специальном счете избирательного фонда кандидата, избирательного объединения По состоянию на "___" __________ 200_ года Кандидат (избирательное объединение) __________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество кандидата или наименование __________________________________________________________________ избирательного объединения, наименование муниципального __________________________________________________________________ образования, наименование и номер одномандатного __________________________________________________________________ избирательного округа) __________________________________________________________________ (реквизиты специального избирательного счета) Израсходовано средств за период с ____________ по ________________ всего ______________________________________________, в том числе: (сумма прописью)
Дата снятия средств со счета | Кому перечислены средства | Сумма в рублях | Виды расходов | Документ, подтверждающий расход | Основания для снятия денежных средств |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Примеры заполнения формы | |||||
16.09.06 | Уполномоченный представитель Петров Иван Васильевич | 300 | Приобретение канцтоваров для организации сбора подписей | Расходный ордер | Чек от ... |
16.09.06 | ИНН 7480449981 Магазин "ИДЕАЛ" р/с 19998403985789957487 в ОАО "ЧЕЛИНДБАНК" кор. счет 30101810400000000711 БИК 047501711 | 1100 | Приобретение канцтоваров для организации сбора подписей | Платежное поручение N ... от ... | Счет N ... от ... |
16.09.06 | Уполномоченный представитель Сидоров Иван Петрович | 2000 | Аренда помещения для проведения организационных мероприятий по сбору подписей | Расходный ордер | Договор N ... от ... (с физическим лицом) |
16.09.06 | ИНН 7448026251 р/с 40602810907110002162 в ОАО "ЧЕЛИНДБАНК" кор. счет 30101810400000000711 БИК 047501711 | 2000 | Аренда помещения для проведения организационных мероприятий по проведению избирательной кампании | Платежное поручение N ... от ... | Договор N ... от ... (с юридическим лицом) |
16.01.04 | Уполномоченный представитель Сидоров Иван Петрович | 500 | Оплата услуг связи | Расходный ордер | Договор N ... от ... извещение телефонного узла |
16.09.06 | ОАО "Связьинформ" ИНН 7453051623 р/с 40702810207110004684 в ОАО "ЧЕЛИНДБАНК" кор. счет 30101810400000000711 БИК 047501711 | 500 | Оплата услуг связи | Платежное поручение N ... от ... | Договор N ... от ... (с юридическим лицом) |
21.09.06 | ЗАО "Автобытсервис", р/с 40702810800000000538 АКБ "Лига" г. Челябинск, к/с 30111810100000000535 БИК 044552512 | 300 | Оплата транспортных услуг | Платежное поручение N ... от ... | Договор N ... от ... (с юридическим лицом) |
23.09.06 | Уполномоченный представитель Сидоров Иван Петрович | 150 | Оплата транспортных услуг | Расходный ордер | Договор N ... от ... с владельцем транспортного средства (или водителем) |
23.09.06 | Уполномоченный представитель Сидоров Иван Петрович | 80 | Приобретение ГСМ для транспортного средства, используемого при проведении избирательной кампании | Расходный ордер | Госномер используемого автотранспорта |
23.09.06 | Уполномоченный представитель Сидоров Иван Петрович | 480 | Ремонт транспортного средства в период проведения избирательной кампании | Расходный ордер | Госномер используемого автотранспорта |
24.09.06 | Уполномоченный представитель Сидоров Иван Петрович | 10000 | Оплата труда сборщиков подписей | Расходный ордер | Договора N ... от ... с физическими лицами |
24.09.06 | Уполномоченный представитель Сидоров Иван Петрович | 250 | Аренда оборудования (ксерокс, компьютер, пишущая машинка и др.) | Расходный ордер | Договор N ... от ... с владельцем оборудования или марка, серийный номер оборудования, счет N ... от ... |
24.09.06 | ИНН 7479487600 ЗАО "КВИНТ" Р/с 19050003876547893876 АБ "Траст - банк" РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ по Челябинской обл. | 700 | Аренда оборудования (ксерокс, компьютер, пишущая машинка и др.) | Платежное поручение N ... от ... | Договор N ... от ... счет N ... от ... |
24.09.06 | ИНН 7487346745 ЧГТРК р/с 10599827497938471001 АКБ "Челябинвестбанк" ГРКЦ ГУ ЦБ РФ по Челябинской обл. | 100000 | Оплата за предоставленное эфирное время на телеканале | Платежное поручение N ... от ... | Договор N ... от ... |
24.09.06 | Уполномоченный представитель Петров Иван Васильевич | Оплата за изготовление видеоролика | Расходный ордер | Договор N ... от ... (с физическим лицом) | |
24.09.06 | ИНН 7400948471 ЗАО "Премьер-СВ" Р/с 10059870984003987987 АКБ "Менатеп-СПб" к/с 301116401000000001125 БИК 044552414 | 3000 | Оплата за изготовление видеоролика | Платежное поручение N ... от ... | Договор N ... от ... счет N ... от ... |
24.09.06 | ИНН 74004989049 Телекомпания "Уральский экспресс" р/с 40599827497000001812 АКБ "Челябинвестбанк" ГРКЦ ГУ ЦБ РФ по Челябинской обл. | 1000 | Оплата за показ на телеканале видеоролика | Платежное поручение N ... от ... | Договор N ... от ... счет N ... от ... |
26.09.06 | ИНН 74004989049 Радиокомпания "Голос" р/с 1999840055520000293 ЗАО банк "Урал" к/с 301116401000000000987 БИК 044552654 | 5000 | Оплата за предоставленное эфирное время на радио | Платежное поручение N ... от ... | Договор N ... от ... счет N ... от ... |
26.09.06 | ИНН 7403879810 Редакция газеты "Вестник" р/с 10948574635263746578 АБ "Евроинвест" к/с 401116205000000001125 БИК 044883414 | 5040 | Оплата за публикацию материалов, содержащих агитацию, в газете | Платежное поручение N ... от ... | Договор N ... от ... счет N ... от ... |
26.09.06 | ЗАО "Абрис" ИНН 7403960012, р/с 4670818001888467898, АКБ "Форум" к/с 401116401000000003456 БИК 078952414 | 5000 | Оплата за изготовление агитационных листовок для ведения предвыборной агитации | Платежное поручение N ... от ... | Договор N ... от ... счет N ... от ... |
26.09.06 | ИНН 7418760029 ЗАО "Компания "PR-интернешнл" р/с 19940398726536478392 КБ "Альфа-Банк" к/с 409182736000000003456 БИК 078938474 | 20000 | Оплата изготовления агитационных плакатов для ведения предвыборной агитации | Платежное поручение N ... от ... | Договор N ... от ... счет N ... от ... |
26.09.06 | Силаев Владимир Иванович, г. Южноуральск, ул. Советов 5, кв. 7, 01.02.1987 г.р. 75 00 N 696523 выдан ОВД г. Южноуральска 25.02.2001 | 1800 | Возврат пожертвования, осуществленного гражданином, не достигшим 18 лет | Квитанция N ... от ... к почтовому переводу | - |
27.09.06 | ИНН 74497984771 ЗАО "КОБРА" р/с 10009287390198176546 КБ "Альфа-Банк" к/с 409182736000000003456 БИК 078938474 | 2500 | Возврат пожертвования, осуществленного российским юридическим лицом с иностранным участием, у которого доля иностранного участия в его уставном капитале превышает 30 процентов | Платежное поручение N ... от ... | - |
27.09.06 | "GREEN PEACE" р/с 19330020913039019019 КБ "Альфа-Банк" РКЦ ГУ ЦБ РФ г. Москвы | 35000 | Возврат пожертвования, осуществленного международной организацией (международным общественным движением) | Платежное поручение N ... от ... | - |
27.01.04 | ИНН 7410928301 Администрация г. Пласт р/с 10029920002278783888 Управление федерального казначейства по Челябинской области | 180000 | Возврат пожертвования, осуществленного органом государственной власти (органом местного самоуправления) | Платежное поручение N ... от ... | - |
27.09.06 | ИНН 7400933802 ГУП "Водоканал" р/с 10092300200000000564 КБ "Альфа-Банк" к/с 409182736000000003456 БИК 078938474 | 20000 | Возврат пожертвования, осуществленного государственным и муниципальным предприятием, учреждением, организацией | Платежное поручение N ... от ... | - |
28.09.06 | Петров Владимир Степанович, с. Борисовка, ул. Наметкина, 5, 75 02 N 612634 выдан ОВД г. Южноуральска 25.02.2002 | 3000 | Возврат части пожертвования, превышающей установленный законом предельный размер пожертвования физического лица | Платежное поручение N ... от ... | - |
--------------------------------
<*> Заполняется на основании представленных уполномоченным представителем документов либо указывается "документы не представлены".
Исходящий остаток: _____________________________ на ______________ (сумма прописью) (дата) Электронная подпись руководителя отделения (филиала) Уральского банка Сберегательного Банка Российской Федерации (ОАО) _____________________ (цифровое значение) Руководитель отделения (филиала) Уральского банка Сберегательного Банка Российской Федерации МП ________________________ (инициалы, фамилия, подпись, дата)