Приложение к Постановлению от 19.04.2004 г № 178 График

Аттестационный лист муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
2. Год рождения ______________________________________________________________
3. Сведения   об   образовании,   повышении    квалификации,    переподготовке
______________________________________________________________________________
    (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация
______________________________________________________________________________
      по образованию, ученая степень, ученое звание, дата их присвоения)
4. Замещаемая должность на момент аттестации и  дата  назначения (утверждения)
на эту должность _____________________________________________________________
5. Общий   трудовой   стаж   (в   том   числе   стаж   муниципальной   службы)
______________________________________________________________________________
6. Вопросы   к   муниципальному   служащему   и   краткие   ответы   на    них
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
7. Замечания    и    предложения,    высказанные    аттестационной   комиссией
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
8. Предложения,          высказанные           муниципальным          служащим
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
9. Оценка       служебной      деятельности      муниципального      служащего
______________________________________________________________________________
(соответствует  замещаемой  муниципальной  должности; соответствует замещаемой
муниципальной  должности  при  условии выполнения рекомендаций комиссии по его
служебной деятельности; не соответствует  замещаемой  муниципальной должности)
10. Количественный состав аттестационной комиссии ____________________________
На заседании присутствовало __________________ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов "за" _____________________, "против" ______________________
11. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым  они
даются) ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
12. Примечания
______________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии ________________  ____________________________________
                           (подпись)             (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии ________________  ____________________________________
                           (подпись)            (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии ________________  ____________________________________
                           (подпись)            (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии ________________  ____________________________________
                           (подпись)            (расшифровка подписи)
                        ________________  ____________________________________
                           (подпись)            (расшифровка подписи)
                        ________________  ____________________________________
                           (подпись)            (расшифровка подписи)
                        ________________  ____________________________________
                           (подпись)            (расшифровка подписи)
_____________________________
(Дата проведения аттестации)
С аттестационным листом ознакомился _________________________________________
                                    (подпись муниципального служащего и дата)
     МП