Приложение к Постановлению от 05.06.2006 г № 163
1. _______________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
__________________________________________________________________
направляет настоящую заявку с пакетом необходимой документации
о предоставлении на конкурсной основе субсидий венчурным фондам.
2. Ответственный руководитель ____________________________________
(Ф.И.О., должность, контактные
__________________________________________________________________
телефоны, факс, E-mail)
__________________________________________________________________
3. Юридический и почтовый адрес __________________________________
__________________________________________________________________
4. К заявке прилагается следующая документация:
1) учредительные документы;
свидетельство о государственной регистрации юридического лица;
свидетельство о постановке на учет в налоговом органе;
годовой баланс с приложениями;
справка из налогового органа об отсутствии задолженности
по налогам и сборам в бюджеты всех уровней и в государственные
внебюджетные фонды;
документы, подтверждающие отсутствие просроченной
задолженности по ранее предоставленным бюджетным кредитам за счет
средств областного бюджета;
2) бизнес-план одного или нескольких приоритетных
инновационных проектов, планируемых к реализации при поддержке
венчурного фонда;
3) проект соглашения с субъектом инновационной деятельности,
содержащий условия размещения средств венчурного фонда;
4) проект учредительного договора (договора о создании
юридического лица) и Устава субъекта инновационной деятельности
(в случае если проект предполагает учреждение нового юридического
лица);
5) план использования венчурным фондом предоставляемой
субсидии.
Достоверность представленной информации гарантируем.
Руководитель ___________ /__________________/
(подпись)
Главный бухгалтер __________ /___________________/
(подпись)
М.П.Состав
конкурсной комиссии по предоставлению
на конкурсной основе субсидий венчурным фондам
Клепов Ю.В. - Министр экономического развития Челябинской
области, председатель конкурсной комиссии
Дегтярев Ф.Л. - президент Южно-Уральской торгово-промышленной
палаты (по согласованию)
Егоров Л.В. - директор государственного учреждения
"Челябинский центр научно-технической
информации" (по согласованию)
Мительман С.А. - заместитель председателя Законодательного
Собрания Челябинской области (по согласованию)
Никифоров Б.А. - ректор государственного образовательного
учреждения высшего профессионального
образования "Магнитогорский государственный
технический университет" (по согласованию)
Панов В.В. - президент Челябинского регионального
объединения работодателей "ПРОМАСС"
(по согласованию)
Пшеницын А.В. - первый заместитель Министра финансов
Челябинской области (по согласованию)
Садырин В.В. - Министр образования и науки Челябинской области
Тефтелев Е.Н. - Министр промышленности и природных ресурсов
Челябинской области
Феклин И.Е. - Министр сельского хозяйства Челябинской области
Шатин А.Ю. - ректор государственного образовательного
учреждения высшего профессионального
образования "Челябинский государственный
университет" (по согласованию)
Шестаков А.Л. - ректор государственного образовательного
учреждения высшего профессионального
образования "Южно-Уральский государственный
университет" (по согласованию).Первый заместитель
Губернатора
Челябинской области
В.Н.ДЯТЛОВ