Приложение к Постановлению от 01.06.2006 г № 158
Форма 1
Главе ____________________________________________________________
органа местного
самоуправления ___________________________________________________
От ___________________________________________________________,
проживающего по адресу:
_________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность, _______ серия ____ номер ______
кем и когда выдан документ _______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи ______________________________________________________
(указать причины необходимости получения жилого
__________________________________________________________________
помещения, дать краткую характеристику занимаемого жилого
__________________________________________________________________
помещения, а также указать, имеют ли заявитель и совместно с ним
__________________________________________________________________
проживающие члены семьи жилое помещение или часть его на праве
собственности)
прошу Вас внести на обсуждение органа местного самоуправления
_________________________________________ вопрос о принятии меня и
моей семьи на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договору социального найма.
Семья моя состоит из ________________________ человек, из них:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество члена семьи, родственные отношения,
с какого времени проживают с заявителем).
Я, _________________________________, и все дееспособные члены
моей семьи даем свое согласие на проверку органом местного
самоуправления представленных к заявлению сведений и при изменении
сведений, содержащихся в ранее представленных документах,
обязуемся в десятидневный срок уведомлять об этом орган местного
самоуправления.
Приложение:
1. Решение органа местного самоуправления о признании
гражданина малоимущим, за исключением случаев, когда гражданин
принимается на учет по иному основанию, от ____________ N _______.
2. Документы, содержащие сведения о составе семьи и степени
родства, - ______________________________________________________.
3. Паспорт или иные документы, удостоверяющие личность
заявителя и членов его семьи, а также подтверждающие гражданство
Российской Федерации заявителя и членов его семьи, - _____________
_________________________________________________________________.
4. Выписка из домовой книги - _______________________________.
5. Документы, подтверждающие право пользования жилым
помещением, занимаемым заявителем и членами его семьи, - _________
_________________________________________________________________.
6. Выписка из технического паспорта с поэтажным планом
(при наличии) и экспликацией - __________________________________.
7. Справки органов технической инвентаризации
и государственной регистрации прав на недвижимое имущество
и сделок с ним о наличии или отсутствии жилых помещений на праве
собственности у гражданина-заявителя и членов его семьи - ________
_________________________________________________________________.
Личная подпись всех
совершеннолетних
членов семьи с расшифровкой
1. _______________________________________
2. _______________________________________
3. _______________________________________
4. _______________________________________
"___" ______________ 20___ г.
Форма 2
КНИГА
регистрации заявлений граждан о принятии
на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма
Населенный пункт _____________________________________________
(город, поселок, село)
__________________________________________________________________
(орган местного самоуправления)
Начата _________________ 20___ г.
Окончена _______________ 20___ г.| N п/п | Дата поступления заявления | Фамилия, имя, отчество заявителя, паспортные данные | Адрес занимаемого жилого помещения | Акт проверки жилищных условии, дата | Решение органа местного самоуправления, дата и номер | Сообщение заявителю о принятом решении (дата и номер письма) |
Форма 3
КНИГА
учета граждан, нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма <*>
Населенный пункт ______________________________________
(город, поселок, село)
_______________________________________________________
(орган местного самоуправления)
Начата __________________ 20___ г.
Окончена ________________ 20___ г.| N п/п | Фамилия, имя, отчество лица, принятого на учет. Состав семьи (фамилия, имя, отчество, родственные отношения, дата рождения, паспортные данные) | Адрес и краткая характеристика занимаемого жилого помещения. Дата регистрации в жилом помещении | Основание для постановки на учет, дата подачи заявления | Решение органа местного самоуправления о принятии на учет | Решение органа местного самоуправления о предоставлении жилого помещения (дата и номер) | Договор социального найма | Решение органа местного самоуправления о снятии с учета (дата и номер) | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
<*> Рекомендуется выдавать книгу отделу по учету и
распределению жилых помещений или специально назначенному
должностному лицу, ведущему учет граждан, нуждающихся в жилых
помещениях.
Форма 4
АКТ
проверки жилищных условий заявителя
Населенный пункт ______________________ "__" _________ 20__ г.
(город, поселок, село)
Комиссия в составе:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
проверила жилищные условия гражданина ____________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________, проживающего в доме N _____, квартире
N ______, улице ____________________, и установила следующее:
1. Занимаемое жилое помещение общей площадью ______ квадратных
метров и состоит из ___ комнат жилой площадью _________ квадратных
метров.
Дом _____________________________________________________________.
(каменный, крупнопанельный, деревянный, непригодный
для проживания, аварийный)
Комнаты _________________________________________________________.
(сухие, сырые, светлые, темные)
Квартира ________________________________________________________.
(отдельная, коммунальная)
2. Благоустройство жилого помещения: _________________________
(водопровод,
__________________________________________________________________
канализация, горячая вода, отопление (центральное, печное), лифт,
телефон)
3. ______________________________ наниматель жилого помещения,
(фамилия, имя, отчество)
член жилищно-строительного кооператива, собственник жилого
помещения (нужное подчеркнуть).
4. На данной площади проживают:| N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения | Родственные отношения | Когда зарегистрирован в данном жилом помещении (по месту жительства или месту пребывания) |
5. Заключение комиссии _______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подписи членов комиссии ______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
Подпись заявителя ____________________________________
Место печатиПервый заместитель
Губернатора
Челябинской области
В.Н.ДЯТЛОВ