Приложение к Постановлению от 23.05.2006 г № 783 Порядок

стр. 1

МУП "Память"



УДОСТОВЕРЕНИЕ
О ЗАХОРОНЕНИИ





г. Озерск

стр. 2

МУП "Память"

Удостоверение выдано гр. ___________________________________
____________________________________________________________
Отведен участок земли для погребения умершего
____________________________________________________________
размеры ____________________________________________________
квартал ____________ сектор ____________ могила ____________
на кладбище ________________________________________________
захоронение зарегистрировано (дата захоронения)

"___" ____________ 20__ г.       ___________________________
(подпись)

Произведена посадка кустарника на отведенном

стр. 3

для погребения участке _____________________________________

"___" ____________ 20__ г.       ___________________________
(подпись)

Произведена разметка для установки памятника, ограды

"   "            20  г.
(подпись)

Памятник установлен и зарегистрирован в книге
N п/п ________________

"   "            20  г.
(подпись)

стр. 4

Зарегистрировано захоронение в могилу N
квартал N ____________ сектор N ____________

____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

"___" ____________ 20__ г.       ___________________________
(подпись)

Надгробие установлено и зарегистрировано в книге
N п/п

"___" ____________ 20__ г.       ___________________________
(подпись)
Тел. МУП "Память" N 2-87-56
Тел. кладбища     N 7-54-09