Приложение к Решению от 17.05.2006 г № 76
Подписной лист
Озерский городской округ
Мы, ниже подписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения
публичных слушаний на территории Озерского городского округа по
вопросу (вопросам) обсуждения проекта (проектов) муниципального
нормативного правового акта:
__________________________________________________________________
(формулировка вопроса (вопросов)
в связи с ________________________________________________________
(обоснование необходимости обсуждения
__________________________________________________________________
вопроса (вопросов) на публичных слушаниях)
| NN
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Год рождения
(в возрасте
18 лет - число
и месяц
рождения) |
Адрес
места
жительства |
Серия и номер
паспорта или
документа,
заменяющего
паспорт
гражданина |
Подпись
и дата
ее
внесения |
| 1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: __________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия,
__________________________________________________________________
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего
__________________________________________________________________
паспорт гражданина, адрес места жительства лица,
__________________________________________________________________
собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(подпись руководителя инициативной группы)