Приложение к Решению от 26.04.2006 г № 40

                                      Главе Ашинского муниципального района
                                      _____________________________________
                                           (инициалы и фамилия главы)
                                      от __________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                      Домашний адрес ______________________
                                      _____________________________________
                                      Телефон _____________________________

                                 Заявление
    В  соответствии с Законом Челябинской области "О муниципальной службе в
Челябинской    области"    прошу    установить    (произвести   перерасчет,
приостановить, возобновить выплату) мне пенсию за выслугу лет.
    Трудовую пенсию _______________________________________________________
                        (указать вид пенсии)
    получаю в _____________________________________________________________
                    (наименование органа, выплачивающего трудовую пенсию)
    Обязуюсь  в  пятидневный срок уведомить письменно, орган, выплачивающий
мне пенсию за выслугу лет, в следующих случаях:
    1. Поступления (возвращения) вновь на муниципальную службу;
    2. Назначения иной пенсии за выслугу лет;
    3.  Установления  ежемесячного пожизненного содержания или установления
дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения;
    4.   В   иных,   установленных  пенсионным  законодательством  случаях,
влекущих за собой изменение трудовой пенсии и установленной к ней пенсии за
выслугу лет
    "___" ________________ 200__ года                  ____________________
                                                        (подпись заявителя)