Приложение к Решению от 26.04.2006 г № 58
за ____________ 20 _ г.
(месяц)
| N
п/п |
Ф.И.О.
пенсионера |
Адрес по
месту
жительства |
Пенсионное
удостоверение
(серия,
номер) |
Документ,
подтверждающий
наличие
садоводческого
участка |
Серия
и номер
билета |
Тарифная
стоимость
проезда |
Расходы
автотранспортной
организации |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
______________________________ __________ _________________
(должность исполнителя) (подпись) Ф.И.О.
Руководитель автотранспортной __________ _________________
организации (подпись) Ф.И.О
Бухгалтер __________ _________________
(подпись) Ф.И.О.
М.П.