Приложение к Решению от 13.04.2006 г № 48
Челябинская область
город Снежинск
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Регистрационное свидетельство N ________, выдано ______________________
(дата выдачи)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем заявление о реализации
правотворческой инициативы по рассмотрению проекта муниципального правового
акта
___________________________________________________________________________
(название проекта муниципального
___________________________________________________________________________
правового акта, явившегося предметом правотворческой инициативы)
| N |
Фамилия, имя,
отчество |
Дата
рождения |
Домашний адрес |
Серия и
номер
паспорта |
Дата
внесения
подписи |
Подпись |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
|
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, место жительства, серия и N паспорта
___________________________________________________________________________
лица, собиравшего подписи, дата сбора подписей)
___________________
(дата, подпись)
Подписной лист заверяю:
Уполномоченный инициативной группы:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, место жительства, серия и N паспорта
___________________________________________________________________________
уполномоченного инициативной группы)
_________________________
(дата, подпись)
Число действительных подписей _________