Приложение к Постановлению от 12.04.2004 г № 13 Перечень

                         Главе администрации _____________________
                         района (города)
                         _________________________________________
                                          (Ф.И.О.)
                         от ______________________________________
                         _________________________________________
                         (Ф.И.О., дата рождения лица, нуждающегося
                               в улучшении жилищных условий)
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
                           (примерное)
     Прошу Вас выделить  мне  заемные  средства  на  строительство
(покупку) дома в размере _________________________________________
_________________________________________________________________.
          (предполагаемая сумма заемных средств прописью)
     Проживаю по адресу: ________________________________________.
                           (адрес постоянного места жительства)
     Вместе со мной по указанному адресу проживают:
     1. __________________________________________________________
     2. __________________________________________________________
     3. __________________________________________________________
     4. __________________________________________________________
     5. __________________________________________________________
          (Ф.И.О., степень родства, дата рождения членов семьи)
     Место работы и должность: ___________________________________
     Состою на учете на улучшение жилищных условий в _____________
__________________________________________________________________
                    (наименование организации)
     Дата:                                     Подпись: