Приложение к Решению от 28.02.2006 г № 243 Положение

                             Подписной лист
______________________________________________________________________________
       (наименование территории, где проводится сбор подписей граждан)
     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем  инициативу о  проведении  публичных
слушаний по __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
                               (формулировка вопроса)

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Адрес места жительства

Серия, номер паспорта или заменяющего его документа

Дата подписи

Подпись

  1.
  2.
  3.
  4.
  5.
  6.
  7.
  8.
  9.
 10.
     Подписной лист удостоверяю
______________________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства, серия
______________________________________________________________________________
   и номер паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
______________________________________________________________________________
    (дата)                      (подпись)