Приложение к Постановлению от 21.10.2005 г № 146
Администрация Карабашского городского округа
Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию
N _____________________
"____" __________ 200___ г.
1. Застройщик
_________________________________________________________________
(наименование организации - застройщика, номер и дата выдачи
свидетельства о его государственной регистрации, ИНН, почтовые
реквизиты, код ОКПО; данные о лицензии, тел./факс)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
2. Наименование объекта
_________________________________________________________________
(наименование объекта, его вид и функциональное назначение)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3. Адрес объекта
_________________________________________________________________
(почтовый адрес объекта)
_________________________________________________________________
4. Сроки строительства (реконструкции, капитального ремонта)
объекта _________________________________________________________
(дата начала и дата окончания строительства, реконструкции,
капитального ремонта объекта)
5. Характеристики объекта
_________________________________________________________________
технологические и архитектурно-строительные решения по объекту,
в т.ч. краткие технические характеристики по особенностям его
размещения, по планировке, по этажности основным материалам и
конструкциям, инженерному и технологическому оборудованию)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
6. Основанием для выдачи разрешения на ввод объекта
в эксплуатацию являются:
6.1. Правоустанавливающий документ на земельный участок _________
_________________________________________________________________
(указывается наименование документа кадастровый номер земельного
участка)
6.2. Градостроительный план земельного участка __________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти, утвердившего план,
номер и дата утверждения)
6.3. Разрешение на строительство N ______________________________
6.4. Акт приемки объекта
_________________________________________________________________
(дата подписания и номер)
6.5. Документ о соответствии объекта требованиям технических
регламентов _____________________________________________________
(дата подписания и номер)
6.6 Документ о соответствии параметров объекта проектной
документации ____________________________________________________
(дата подписания и номер)
6.7. Документы о соответствии объекта техническим условиям ______
_________________________________________________________________
(наименование эксплуатационных организаций,
_________________________________________________________________
выдавших документы, номера и даты их подписания)
_________________________________________________________________
6.8. Схема расположения объекта и инженерных сетей в границах
зем. участка ____________________________________________________
(дата подписания и номер)
6.9. Заключение органа государственного строительного надзора
_________________________________________________________________
(наименование органа гос. строит. надзора, выдавшего заключение,
_________________________________________________________________
номер и дата его подписания)
6.10. Заключение органа государственного пожарного надзора ______
_________________________________________________________________
(наименование органа государственного пожарного надзора,
выдавшего заключение, номер и дата его подписания)
6.11. Иные документы ____________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Приложение: Основные показатели вводимого в эксплуатацию объекта.
Глава Карабашского
городского округа
Челябинской области
М.Д.ДЗУГАЕВ