Приложение к Постановлению от 22.09.2005 г № 1


                                 СВЕДЕНИЯ
    О    работающих    пенсионерах    по    организации    (индивидуальному
предпринимателю без образования юридического лица) ________________________
___________________________________________________________________________
   (по юридическому лицу: наименование, ИНН, ОГРН, юридический адрес
    по индивидуальному предпринимателю без образования юридического
                лица: Ф.И.О., ИНН, ОГРН, место жительства)

NN пп. Ф.И.О. работающего пенсионера ИНН Дата рождения Дата начала деятельности Дата окончания деятельности
1 2 3 4 5 6

Ф.И.О. руководителя юридического лица
(индивидуального предпринимателя
без образования юридического лица)                            дата, подпись