Приложение к Постановлению от 21.09.2005 г № 70/468-3 Инструкция

Форма N 5 СВЕДЕНИЯ о расходовании денежных средств, находящихся на специальном избирательном счете избирательного фонда кандидата, политической партии <*> --------------------------------

<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за

один и тот же период времени представляются на бумажном носителе или в машиночитаемом виде. По состоянию на 18 октября 2005 года Кандидат (политическая партия) Иванов Иван Иванович __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество кандидата и номер одномандатного Бирский одномандатный избирательный округ N 12 __________________________________________________________________ избирательного округа или наименование политической партии, N 00000000000000000000 __________________________________________________________________ реквизиты специального избирательного счета) Израсходовано средств за период: с 10.10.2005 по 17.10.2005 __________________________ Всего: Сто сорок две тысячи шестьсот рублей ____________________________________ (сумма прописью) в том числе:

Дата снятия средств со счета	Кому перечислены средства	Сумма в рублях	Виды расходов	Документ, подтверждающий расход	Основания для снятия денежных средств
1	2	3	4	5	6


Примеры заполнения формы
10.10.2005	ИНН 1000029948, ОАО "Салют", р/с 19300298011651190027, КИБ "Альфа" г. Иванова	20000	Аренда помещения для проведения избирательной кампании	Платежный (расчетный) документ N ____________ от ___________	Договор N ____________ от ___________ (с юридическим лицом)
10.10.2005	ИНН 10094030900, ОАО "ОФИС", р/с 00049859604983098201, АБ "БАНКЛИМ" ГРКЦ ГУ ЦБ РФ г. Иванова	1000	Оплата услуг связи	Платежный (расчетный) документ N ____________ от ___________	Договор N ____________ от ___________ (с юридическим лицом)
10.10.2005	Кандидат Иванов Иван Иванович	1000	Оплата транспортных услуг	Расходный ордер	Договор N ____________ от ___________ с владельцем транспортного средства (или водителем)
11.10.2005	ИНН 1003876287, Автопредприятие N 1, р/с 10008376356353535312, КБ "Инвест" г. Шуи	500	Оплата транспортных услуг	Платежный (расчетный) документ N ____________ от ___________	Договор N ____________ от ___________ (с юридическим лицом)
11.10.2005	Кандидат Иванов Иван Иванович	100	Оплата транспортных услуг такси	Расходный ордер	-
11.10.2005	Кандидат Иванов Иван Иванович	300	Ремонт транспортного средства в период проведения предвыборной кампании	Расходный ордер	Госномер используемого автотранспорта
12.10.2005	Кандидат Иванов Иван Иванович	300	Аренда оборудования (ксерокс, компьютер, пишущая машинка и др.)	Расходный ордер	Договор N ____________ от ___________ с владельцем оборудования или марка, серийный номер оборудования, счет N _____ от ___________
14.10.2005	ИНН 1679487600, ЗАО "Квинт", р/с 19050003876547893876, АБ "Мост" РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ г. Иванова	700	Аренда оборудования (ксерокс, компьютер, пишущая машинка и др.)	Платежный (расчетный) документ N ____________ от ___________	Договор N ____________ от ___________ счет N _____ от ___________
14.10.2005	ИНН 1000948471, ЗАО "Премьер-СВ", р/с 10059870984003987987, АКБ "ВЕСТ" г. Иванова	6000	Оплата за изготовление видеоролика	Платежный (расчетный) документ N ____________ от ___________	Договор N ____________ от ___________ счет N _____ от ___________
15.10.2005	Кандидат Моисеев Роман Анатольевич	3000	Аренда помещения для проведения встречи с избирателями	Расходный ордер	Договор N ____________ от ___________
16.10.2005	ИНН 1000009333, клуб "ЧЕРРИ", р/с 19059830029876475899, КБ "Труд-банк" г. Иванова	12000	Аренда помещения для проведения встречи с избирателями	Платежный (расчетный) документ N ____________ от ___________	Договор N ____________ от ___________ счет N _____ от ___________
16.10.2005	ИНН 1003960012, ЗАО "Электроволна", р/с 4670818001888467898, Ивановское РКЦ ГУ ЦБ РФ	4000	Оплата за изготовление агитационных листовок	Платежный (расчетный) документ N ____________ от ___________	Договор N ____________ от ___________ счет N _____ от ___________
16.10.2005	ИНН 1118760029, ЗАО "Продюсерская компания "Видео-аудио", р/с 19940398726536478392, КБ "Альфа"	5000	Оплата за изготовление агитационных плакатов	Платежный (расчетный) документ N ____________ от ___________	Договор N ____________ от ___________ счет N _____ от ___________
17.10.2005	Избирательная комиссия Ивановской области	75000	Перечисление избирательного залога	Платежный (расчетный) документ N ____________ от ___________
17.10.2005	ИНН 1003768991, Типография "Радуга", к/с 19587460119874653092, КБ "Промстрой" РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ г. Иванова	3000	Оплата изготовления агитационных плакатов	Платежный (расчетный) документ N ____________ от ___________	Договор N ____________ от ___________ счет N ______ от ___________
17.10.2005	Петров Петр Петрович, г. Иваново, ул. Советов, д. 5, кв. 7, 01.02.1989 г. р., П: 40 41 245034	700	Возврат пожертвования, осуществленного гражданином, не достигшим 18 лет	Квитанция N ____________ от ___________ к почтовому переводу	-
17.10.2005	ИНН 1473927492, "GREEN PEACE", р/с 39330020913039019019, КБ "НОРД" г. Москвы	2000	Возврат пожертвования, осуществленного международной организацией	Платежный (расчетный) документ N ____________ от ___________	-
17.10.2005	ИНН 1109283001, Администрация Ивановской области, р/с 3029920002278783888, КБ "ВЕСТ" г. Иванова	1000	Возврат пожертвования, осуществленного органом государственной власти	Платежный (расчетный) документ N ____________ от ___________	-
17.10.2005	Воинская часть 31100	7000	Возврат пожертвования, осуществленного военным учреждением	Платежный (расчетный) документ N ____________ от ___________	-
17.10.2005	Управление федерального казначейства по Ивановской области (финансовый орган), раздел, параграф, символ банка 20, номер счета	300	Перечисление пожертвования, поступившего от анонимного жертвователя	Платежный (расчетный) документ N ____________ от ___________

--------------------------------
<**> Заполняется на основании представленных кандидатом, политической партией документов либо указывается "документы не представлены".

Исходящий остаток:            Тридцать восемь тысяч пятьсот рублей
                              ____________________________________
                                       (сумма прописью)
Руководитель ________________
филиала Сберегательного банка
Российской Федерации N ___________   МП __________________________________
                                        (подпись, дата, инициалы, фамилия)