Приложение к Постановлению от 21.09.2005 г № 70/468-3 Инструкция

                                                        Форма N 12
                         ФИНАНСОВЫЙ ОТЧЕТ
                             Итоговый
              _____________________________________
               (первый, итоговый, сводные сведения)
                       Иванов Иван Иванович
__________________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество кандидата,
          Бирский одномандатный избирательный округ N 12
__________________________________________________________________
          наименование политической партии, наименование
          и номер одномандатного избирательного округа,
                      N 00000000000000000000
__________________________________________________________________
             номер специального избирательного счета
           в Задонском отделении Сберегательного банка
                   Российской Федерации N 0000
__________________________________________________________________
           и наименование филиала Сберегательного банка
                      Российской Федерации)

Строка финансового отчета	Шифр строки	Сумма, руб.	Примечание
1	2	3	4
1.	Поступило средств в избирательный фонд, всего	10	490000
в том числе
1.1.	Поступило средств в установленном порядке для формирования избирательного фонда	20	400000
из них
1.1.1.	Собственные средства кандидата, политической партии	30	80000
1.1.2.	Средства, выделенные кандидату выдвинувшей его политической партией	40	200000
1.1.3.	Добровольные пожертвования гражданина	50	0
1.1.4.	Добровольные пожертвования юридического лица	60	120000
1.2.	Поступило в избирательный фонд денежных средств, подпадающих под действие п. 9 ст. 58 Федерального закона от 12.06.2002 N 67-ФЗ	70	15000
из них
1.2.1.	Собственные средства кандидата, политической партии	80	0
1.2.2.	Средства, выделенные кандидату выдвинувшей его политической партией	90	0
1.2.3.	Средства гражданина	100	1000
1.2.4.	Средства юридического лица	110	14000
2.	Денежные средства, перечисленные в фонд с указанием их назначения для внесения избирательного залога	120	75000
в том числе
2.1.	Собственные средства кандидата, политической партии	130	0
2.2.	Средства, выделенные кандидату выдвинувшей его политической партией	140	0
2.3.	Добровольные пожертвования гражданина	150	5000
2.4.	Добровольные пожертвования юридического лица	160	70000
3.	Возвращено денежных средств из избирательного фонда, всего	170	14000
в том числе
3.1.	Перечислено в доход бюджета	180	300
3.2.	Возвращено жертвователям денежных средств, поступивших с нарушением установленного порядка	190	13700
из них
3.2.1.	Гражданам, которым запрещено осуществлять пожертвования либо не указавшим обязательные сведения в платежном документе	200	700
3.2.2.	Юридическим лицам, которым запрещено осуществлять пожертвования либо не указавшим обязательные сведения в платежном документе	210	13000
3.2.3.	Средств, превышающих предельный размер добровольных пожертвований	220	0
3.3.	Возвращено жертвователям денежных средств, поступивших в установленном порядке	230	0
3.3.1.	Из них денежных средств, перечисленных в фонд с указанием их назначения для внесения избирательного залога	240	0
4.	Израсходовано средств, всего	250	475000
в том числе
4.1.	На организацию сбора подписей избирателей	260	0
4.1.1.	Из них на оплату труда лиц, привлекаемых для сбора подписей избирателей	270	0
4.2.	На внесение избирательного залога (стр. 280 = стр. 290 - стр. 300)	280	75000
из них
4.2.1.	Перечислено средств избирательного залога в избирательную комиссию	290	75000
4.2.2.	Возвращено средств избирательного залога из избирательной комиссии	300	0
4.3.	На предвыборную агитацию через организации телерадиовещания	310	160000
4.4.	На предвыборную агитацию через редакции периодических печатных изданий	320	75000
4.5.	На выпуск и распространение печатных и иных агитационных материалов	330	65000
4.6.	На проведение агитационных публичных мероприятий	340	55000
4.7.	На оплату работ (услуг) информационного и консультационного характера	350	0
4.8.	На оплату других работ (услуг), выполненных (оказанных) юридическими лицами или гражданами РФ по договорам	360	40000
4.9.	На оплату иных расходов, непосредственно связанных с проведением избирательной кампании	370	5000
5.	Распределено израсходованного остатка средств фонда	380	0
в том числе
5.1.	Средствам массовой информации	390	0
5.2.	Денежных средств, пропорционально перечисленным в избирательный фонд	400	0
6.	Остаток средств фонда на дату сдачи отчета (заверяется банковской справкой) (стр. 410 = стр. 10 - стр. 170 - стр. 250 - стр. 380)	410	1000

--------------------------------
<5> Пример заполнения финансового отчета.

<6> Указываются все денежные средства, в том числе перечисленные в фонд с указанием их назначения для внесения избирательного залога.
<7> Заполняется только в итоговом финансовом отчете, в сводных сведениях.

Правильность сведений, указанных в настоящем финансовом отчете подтверждаю, других денежных средств, минуя избирательный фонд, на организацию и проведение избирательной кампании не привлекалось. Кандидат И.И. Иванов _______________ __________________ (подпись, дата) (инициалы, фамилия) (Уполномоченный представитель по финансовым вопросам политической партии): с правом первой подписи _______________ __________________ (подпись, дата) (инициалы, фамилия) с правом второй подписи _______________ __________________ (подпись, дата) (инициалы, фамилия) Председатель <8> окружной избирательной комиссии (Избирательной комиссии Ивановской области) _______________ __________________ (подпись, дата) (инициалы, фамилия) Главный бухгалтер ______________ __________________ (подпись, дата) (инициалы, фамилия) --------------------------------

<8> Председатель окружной избирательной комиссии

(Избирательной комиссии Ивановской области) и главный бухгалтер ставят свои подписи в сводных сведениях по одномандатному избирательному округу (по областному избирательному округу).