Приложение к Решению от 06.09.2005 г № 32-ЗГО Положение


                               ЗАЯВКА
    На участие команды ___________________________________________
           в зимнем Кубке города по мини-футболу,
    посвященного памяти Главы города Златоуста П.С. Мигашкина
                 в сезоне 200___ - 200___ г.г.

NN пп Ф.И.О. (полностью) Дата рождения Домашний адрес Данные паспорта
1 Иванов Дмитрий Геннадьевич 12.04.90 Ул. Ленина, дом 160 7503 N 245314 от 29.03.2003 ОМ-1 УВД г. Златоуста
2
3

Капитан команды __________________________________________________
                                    (ф.и.о.)
Контактные телефоны: _____________________________________________