Приложение к Постановлению от 08.08.2017 г № 161
Показатели
работы личного подсобного хозяйства ветерана
___________________________________________________________________________
(муниципальный район)
Наименование сельского поселения __________________________________________
Адрес хозяйства ___________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество владельца подсобного хозяйства _____________________
___________________________________________________________________________
ИНН __________________________________ Число, месяц, год рождения _________
Ведение личного подсобного хозяйства ______ лет.
Контактный телефон заявителя ______________________________________________
| Наименование показателя |
Единица измерения |
Выписка из похозяйственной книги за 2016 год |
| Поголовье:
крупного рогатого скота |
голов |
|
| лошадей |
голов |
|
| свиней |
голов |
|
| овец |
голов |
|
| коз |
голов |
|
| птицы |
голов |
|
| Земельный участок личного подсобного хозяйства |
квадратных метров |
|
| Сельскохозяйственные угодья |
квадратных метров |
|
| Количество сельскохозяйственной техники |
штук |
|
| Санитарное состояние животноводческого помещения и животных |
- |
|
--------------------------------
Акт обследования сельского подворья государственной ветеринарной
службой муниципального района Челябинской области.
Достоверность представленных сведений гарантирую.
Даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с
действующим законодательством Российской Федерации.
Заявитель _____________________ ____________ _____________
личная подпись дата Ф.И.О.
СОГЛАСОВАНО:
Глава муниципального
района _____________________ ____________ _____________
М.П. личная подпись дата Ф.И.О.
Начальник управления
(отдела) сельского
хозяйства и
продовольствия _____________________ ____________ _____________
М.П. личная подпись дата Ф.И.О.
Глава сельского
поселения _____________________ ____________ _____________
личная подпись дата Ф.И.О.
Специалист областного
государственного
учреждения
ветеринарной службы _____________________ ____________ _____________
М.П. личная подпись дата Ф.И.О.
Председатель районного
совета ветеранов _____________________ ____________ _____________
личная подпись дата Ф.И.О.
Примечание: обязательно наличие фотографии внешнего вида подворья
(размером 20 x 30 сантиметров).