Приложение к Постановлению от 16.08.2017 г № 424-П

                                         В Министерство сельского хозяйства
                                                 Челябинской области
                                Информация
               о получателе субсидии на оказание в 2017 году
                несвязанной поддержки сельскохозяйственным
                  товаропроизводителям в области развития
                      производства масличных культур
                   и (или) продовольственного картофеля
                ___________________________________________
                  (наименование получателя субсидии, ИНН)

Фамилия, имя, отчество руководителя и главного бухгалтера юридического лица (индивидуального предпринимателя)
Организационно-правовая форма
ОГРН
ИНН/КПП
Дата государственной регистрации в качестве юридического лица (индивидуального предпринимателя)
Адрес местонахождения (в соответствии с учредительными документами)
Адрес фактического нахождения
Наличие на первое число месяца, в котором планируется заключение соглашения (на 01.___.20__ года), у юридических лиц процесса реорганизации, ликвидации, банкротства, а у индивидуальных предпринимателей прекращения деятельности в качестве индивидуального предпринимателя (имеется/отсутствует)
Наличие на первое число месяца, в котором планируется заключение соглашения (на 01.___.20__ года), задолженности перед областным бюджетом вследствие невозврата (неполного возврата) субсидий, предоставленных ранее Министерством и подлежащих возврату на основании вступившего в законную силу судебного решения (имеется/отсутствует). Наличие мирового соглашения, утвержденного соответствующим судом (имеется/отсутствует)
На первое число месяца, в котором планируется заключение соглашения (на 01.___.20__ года), получатель субсидии не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении такого юридического лица, в совокупности превышает 50 процентов (да/нет)

(Оборотная сторона информации о получателе субсидии на оказание в 2017 году несвязанной поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям в области развития производства масличных культур и продовольственного картофеля)

На первое число месяца, в котором планируется заключение соглашения (на 01.___.20__ года), получатель субсидии не является получателем средств из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами на цели, аналогичные указанным в пункте 3 настоящего Порядка (да/нет)
По состоянию на 01.__.2017 г. зарегистрирован в __________________________________________________________ (указать наименование и код налогового органа/налоговых органов)
На первое число месяца, в котором планируется заключение соглашения (на 01.___.20__ года), у получателя субсидии отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации (имеется/отсутствует)
Перечень налогов (сборов, страховых взносов), указанных в представленной мною справке N ____ о состоянии расчетов по налогам, сборам, страховым взносам, пеням, штрафам, процентам организаций и индивидуальных предпринимателей, по состоянию на 01.___.20__ года является полным
Плательщиком налогов (сборов, страховых взносов), не указанных в справке, не являюсь
Номера всех контактных телефонов, факсов с указанием кода населенного пункта
Контактный адрес электронной почты
ОКТМО
Регистрационный номер в Пенсионном фонде Российской Федерации

    Гарантирую,  что  заявление  на  выплату  субсидии  по  форме  согласно
приложению  1  к  настоящему  Порядку,  информация  о получателе субсидии и
прилагаемые   к  ним  документы  достоверны,  полны,  актуальны,  оформлены
правильно.
    С  нормативными  правовыми  актами  Российской  Федерации и Челябинской
области,   регулирующими   порядок   и   условия  предоставления  субсидии,
ознакомлен, их содержание и смысл мне понятны, обязуюсь их выполнять.
"___" _____________ 20___ г.
Руководитель получателя субсидии
_________________________    __________________________
        (подпись)                    (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии печати)
Главный бухгалтер
_________________________    __________________________
        (подпись)                    (Ф.И.О.)