Приложение к Постановлению от 23.09.2016 г № 2581

Зимний период

Летний период

время отправления в прямом направлении, час:мин.

время отправления в обратном направлении, час:мин.

интервал движения

время отправления в прямом направлении, час:мин.

время отправления в обратном направлении, час:мин.

интервал движения

N п/п	Номер и дата выдачи лицензии	Наименование, ФИО	ИНН	Почтовый адрес	Контактный телефон, факс

    1.  Прошу  рассмотреть  возможность  установления  маршрута  регулярных
перевозок:
______________________________ - _____________________________ N __________
(начальный остановочный пункт)   (конечный остановочный пункт)

2.Наименование промежуточных остановочных пунктов по маршруту регулярных перевозок:

N п/п	В прямом направлении	В обратном направлении

3.Наименования улиц и автомобильных дорог, по которым предполагается движение транспортных средств между остановочными пунктами по маршруту регулярных перевозок:

N п/п	В прямом направлении	В обратном направлении

4.Общая протяженность маршрута _______ км, в том числе:
в прямом направлении _________ км;
в обратном направлении _________ км.
5.Порядок посадки и высадки пассажиров, планируемый вид регулярных перевозок по маршруту регулярных перевозок
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
6.Транспортные средства (ТС):

Класс ТС	Максимальное количество ТС	Параметры			Экологические характеристики ТС
		максимальная высота, м	максимальная ширина, м	полная масса, тн
1	2	3	4	5	6

7.Планируемое расписание по маршруту регулярных перевозок:

8.Планируемая дата начала осуществления регулярных перевозок по маршруту регулярных перевозок:
летний период: с ________ по ___________;
зимний период: с ________ по ___________.

                           "______" ___________/___________________/ (М.П.)
                            (дата)   (подпись)        (ФИО)