Приложение к Постановлению от 26.09.2016 г № 2426-П


Заявление
о предоставлении субсидии
1. _______________________________________________________________________.
(полное наименование СМСП)
Место  нахождения  юридического  лица или место регистрации индивидуального
предпринимателя
__________________________________________________________________________,
фактический            адрес           осуществления           деятельности
__________________________________________________________________________,
телефон (______) __________________, факс (_____) ________________________,
электронная почта ________________________________________________________,
контактное лицо __________________________________________________________,
(ФИО, телефон)
осуществляющий деятельность в сфере _______________________________________
(наименование и код ОКВЭД)
_____________________________________________________________, производящий
__________________________________________________________________________,
(наименование видов продукции (работ, услуг))
просит предоставить субсидию на возмещение следующих затрат:
┌─┐
│ │ на  уплату  процентов  по действующим  кредитам, выданным  СМСП  на
└─┘
строительство   (реконструкцию)   для   собственных  нужд  производственных
зданий,  строений,  сооружений  и  (или) приобретение оборудования, включая
затраты на монтаж оборудования, в целях создания, и (или) развития, и (или)
модернизации производства товаров (работ, услуг);
┌─┐
│ │ на приобретение оборудования в целях создания, и (или)  развития, и
└─┘
(или)  модернизации  производства  товаров  (работ,  услуг), включая монтаж
оборудования;
┌─┐
│ │  по  оплате  лизинговых  платежей  по договору  (договорам) лизинга
└─┘
оборудования,  заключенному с российскими лизинговыми организациями в целях
создания  и  (или)  развития либо модернизации производства товаров (работ,
услуг),  включая  затраты  на  монтаж  оборудования,  за  исключением части
лизинговых платежей на покрытие дохода лизингодателя.
В размере: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Показатели хозяйственной деятельности СМСП:

Наименование показателя Единица измерения Значение показателя по годам
два предшествующих календарных года, следующих один за другим текущий календарный год (ожидаемое)
Объем выручки от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг (без учета НДС) тыс. рублей 2014 2015 2016
Объем собственных средств на строительство (реконструкцию) для собственных нужд производственных зданий, строений, сооружений и (или) приобретение оборудования в целях создания, и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров (работ, услуг) тыс. рублей
Среднемесячная заработная плата одного работника рублей
Среднесписочная численность работников (без учета внешних совместителей) человек
Объем уплаченных налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты всех уровней и государственные внебюджетные фонды тыс. рублей
Режим налогообложения СМСП

3.Банковские реквизиты СМСП:
ИНН ________________ КПП ____________________________________________
расчетный счет ______________________________________________________
наименование банка __________________________________________________
корреспондентский счет___________________________, БИК ______________
Достоверность представленных сведений гарантирую.
4.Не возражаю против:
1) обработки персональных данных, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах, в порядке и на условиях, определенных Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных";
2) проверки сведений и документов, представленных с целью получения субсидии;
3) получения управлением экономики и торговли администрации Копейского городского округа Челябинской области информации, доступ к которой ограничен действующим законодательством Российской Федерации, в порядке и на условиях, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг";
4) внесения сведений в реестр СМСП - получателей поддержки в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 358 "Об утверждении Положения о ведении реестров субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки и о требованиях к технологическим, программным, лингвистическим, правовым и организационным средствам обеспечения пользования указанными реестрами";
5) осуществления управлением экономики и торговли администрации Копейского городского округа Челябинской области контроля соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии по кредиту (субсидии на модернизацию);
6) возврата субсидии по кредиту (субсидии на модернизацию, субсидии по лизинговым платежам) в случае несоблюдения условий их предоставления.
5.Подтверждаю:
1) свое согласие с условиями, порядком предоставления субсидии по кредиту (субсидии на модернизацию, субсидии по лизинговым платежам);
2) непредоставление в текущем году аналогичных видов финансовой поддержки;
3) отсутствие процедуры ликвидации СМСП или решения арбитражного суда о признании СМСП несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства.
6.Гарантирую, в случае получения субсидии по кредиту (субсидии на модернизацию, субсидии по лизинговым платежам), представить в управление экономики и торговли администрации Копейского городского округа в сроки, определенные соглашением о предоставлении субсидии, документы, подтверждающие достижение ожидаемых результатов хозяйственной деятельности.
____________________________   ________________________
___________________________________________________________________________
(должность руководителя СМСП)   (подпись)    (Ф.И.О. руководителя СМСП)
"_____" ________________ 20__ г.
М.П.