Приказ от 27.09.2016 г № 1620

Об организации вакцинации против клещевого вирусного энцефалита в Челябинской области в 2016 - 2017 гг

Эпидемиологическая ситуация по клещевым инфекциям в Челябинской области сохраняется напряженной. За 7 месяцев 2016 года с укусами клещей обратилось в медицинские организации муниципальных образований Челябинской области 13004 жителя (показатель 395,3 случаев на 100 тыс. населения), что выше уровня 2015 года в 1,2 раза. Удельный вес привитых против клещевого вирусного энцефалита в общем количестве пострадавших от укусов клещей составил 10,9 %%, в том числе среди взрослых - 9,4 %% и среди детей - 16,6 %%. Противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью получили 62,4 %% пострадавших, охват экстренной профилактикой пострадавших от укусов клещей составил среди детей - 79,5 %%, среди взрослого населения - 57,8 %%. Общая защищенность против клещевого вирусного энцефалита детей, обратившихся с присасыванием клещей в медицинские организации муниципальных образований Челябинской области, составила - 96,1 %%, взрослого населения - 67,2 %%.
Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в Челябинской области за 7 месяцев 2016 года превысила уровень 2015 года в 1,7 раза, а средний многолетний показатель (далее именуется - СМУ) в 1,4 раза, зарегистрировано 48 случаев (показатель 1,46 на 100 тыс. населения), в том числе 3 с летальным исходом у не привитых взрослых жителей Челябинской области. Зарегистрировано 2 случая заболевания клещевым вирусным энцефалитом у привитых, в том числе у 1 ребенка.
Выше среднего областного показателя уровень заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в Саткинском (12,13 случаев на 100 тысяч населения), Пластовском (11,8 случаев на 100 тысяч населения), Златоустовском (6,39 случаев на 100 тысяч населения), Чебаркульском (3,35 случаев на 100 тысяч населения), Ашинском (3,27 случаев на 100 тысяч населения) муниципальных образованиях. Заболеваемость клещевым боррелиозом в Челябинской области за 7 месяцев 2016 года в сравнении с аналогичным периодом 2015 года снизилась на 11 %%, зарегистрировано 40 случаев, показатель 1,22 случаев на 100 тысяч населения.
Каждый пятый, пострадавший от укуса клеща, принес его на исследование. В 3,5 %% исследованных клещей выделен антиген вируса клещевого вирусного энцефалита, в 34,7 %% - обнаружены возбудители клещевого боррелиоза. По результатам исследования 355 клещей, собранных в природных стациях Челябинской области, в 2,5 %% обнаружен вирус клещевого вирусного энцефалита, в 1,7 %% обнаружены возбудители моноцитарного эрлихиоза, в 0,3 %% - анаплазмы, в 12,1 %% - боррелии.
С целью предупреждения заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в Челябинской области за 7 месяцев 2016 года привито 132743 человека, в том числе 46194 - вакцинировано, 86549 - ревакцинировано. Иммунная прослойка населения Челябинской области против клещевого вирусного энцефалита составила в 2015 году - 15,4 %%, в том числе иммунная прослойка детского населения с 1 года до 17 лет - 45,4 %%, взрослого - 7,8 %%. Обращает на себя внимание снижение иммунной прослойки среди взрослого населения с 9,1 %% в 2014 году до 7,8 %% в 2015 году. Ниже областного показателя иммунная прослойка взрослого населения в Еманжелинском (0,7 %%), Пластовском (2,1 %%), Увельском (0,3 %%), Брединском (0,4 %%), Варненском (0,23 %%) муниципальных образованиях.
В рамках реализации программных мероприятий Государственной программы Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области" на 2015 - 2017 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 28.11.2014 N 644-П, в 2016 году привито 44255 детей дошкольного возраста. Не завершена вакцинация (V2) детей 3 - 4-летнего возраста в Верхнеуральском муниципальном образовании (92,5 %%). За счет муниципальных бюджетов привито 18784 человека, в том числе ревакцинировано 16508 (43,6 %%), вакцинировано - 2276 (18,7 %%) детей группы риска и учащихся общеобразовательных организаций. Иммунизацию детей против клещевого вирусного энцефалита за счет муниципального бюджета не проведена в 5 муниципальных образованиях: Верхнеуфалейском, Нязепетровском, Южноуральском, Кусинском, Кыштымском. Охват взрослого населения прививками против клещевого вирусного энцефалита составил в 2015 году 2,0 %%. Недостаточное внимание уделяется вакцинации групп риска против клещевого вирусного энцефалита за счет средств работодателей и личных средств населения в Саткинском, Кизильском, Нязепетровском, Ашинском муниципальных образованиях.
В течение летней оздоровительной кампании в Челябинской области медицинскими работниками загородных летних оздоровительных учреждений выявлялись случаи присасывания клещей при пребывании детей и сотрудников за пределами летнего оздоровительного учреждения в Челябинском, Магнитогорском, Златоустовском, Копейском, Пластовском муниципальных образованиях. При расследовании выявлялись факты допуска до работы не привитых сотрудников против клещевого вирусного энцефалита в загородных детских оздоровительных учреждениях в Чебаркульском, Златоустовском муниципальных образованиях.
С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Челябинской области по клещевым инфекциям и во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12 мая 2011 г. N 53 "Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита", предписания Главного государственного санитарного врача по Челябинской области от 14.03.2016 N 1 "О дополнительных мероприятиях по профилактике клещевых инфекций в Челябинской области в сезон 2016 года", санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", утвержденного постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 7 марта 2008 г. N 19, СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами", утвержденного постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17 ноября 2015 г. N 78,
Приказываем:
1.Утвердить прилагаемый план иммунизации населения Челябинской области против клещевого вирусного энцефалита на 2017 год (далее именуется - план).
2.Руководителям государственных медицинских организаций Челябинской области, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области выполняет функции и полномочия учредителя:
1) провести иммунизацию населения против клещевого вирусного энцефалита за счет средств областного бюджета, средств работодателей, страховых компаний и личных средств граждан, в соответствии с утвержденным пунктом 1 настоящего приказа планом, и обеспечить охват первичной иммунизацией против клещевого вирусного энцефалита в 2017 году не менее 9,5 %% от численности прикрепленного населения;
2) за счет средств областного бюджета:
- провести осенне-весеннюю вакцинацию против клещевого вирусного энцефалита детей 3 - 4-летнего возраста с завершением первой прививки в срок до 01.12.2016, второй прививки с интервалом 5 - 7 месяцев в срок до 01.05.2017;
- провести ревакцинацию (3-я прививка) детей дошкольного возраста, привитых в 2016 году в срок до 01.06.2017;
3) активизировать работу по вакцинации групп риска за счет средств работодателей, страховых компаний и личных средств граждан;
4) организовать при необходимости работу выездных прививочных бригад по вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита в организованных коллективах;
5) обеспечить учет сделанных профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита в установленном порядке с внесением данных в учетную форму N 063/у, утвержденную приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 N 1030, и в электронную форму "Вакцинация" программного обеспечения "Веб-мониторинг здравоохранения";
6) представить информацию по итогам вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита за 2016 год и анализу привитости против клещевого вирусного энцефалита населения (иммунные прослойки) в срок до 26.12.2016 в филиалы ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" по форме согласно приложениям 1, 2 к настоящему приказу;
7) организовать постоянное доступное информирование населения о значимости вакцинации против клещевого вирусного энцефалита и условиях ее проведения, необходимости исследования клеща. Обеспечить своевременное и в полном объеме проведение неспецифической профилактики клещевых инфекций пострадавшим от укуса клещом;
8) обеспечить выполнение требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17 февраля 2016 г. N 19, по хранению и расходованию вакцины против клещевого вирусного энцефалита.
3.Руководителям органов управления здравоохранения и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1) организовать и обеспечить работу в соответствии с пунктом 2 настоящего приказа;
2) внести в адрес Глав муниципальных образований Челябинской области предложения о выделении финансовых средств на приобретение вакцины против клещевого вирусного энцефалита для вакцинации и ревакцинации детей и подростков групп риска и учащихся общеобразовательных организаций.
4.Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Районная больница г. Верхнеуральск" Стовбе Д.М. обеспечить 100 %% вакцинацию детей 3 - 4-летнего возраста против клещевого вирусного энцефалита с завершением 2-й прививки в срок до 01.12.2016.
5.Главным врачам Муниципального учреждения здравоохранения "Саткинская центральная районная больница" Крохиной И.А., Муниципального учреждения "Кизильская центральная районная больница" Васильевой А.М., Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Нязепетровская центральная районная больница" Кутепову С.В., Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Ашинская центральная городская больница" Сморкаловой Е.В. рекомендовать обеспечить взаимодействие с руководителями предприятий, учреждений, организаций независимо от организационной правовой формы собственности по формированию профессиональных групп риска с целью проведения вакцинации против клещевого вирусного энцефалита.
6.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Косаревой Р.Р. обеспечить надзор за эпидемиологической ситуацией по клещевому вирусному энцефалиту и ходом вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита.
7.Главному врачу ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н. представить обобщенный отчет в разрезе муниципальных образований Челябинской области по результатам иммунизации против клещевого вирусного энцефалита населения Челябинской области за 2016 год и анализ привитости против клещевого вирусного энцефалита населения в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области по форме согласно приложениям 1, 2 к настоящему приказу.
Срок до 25.01.2017
8.Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Бавыкину М.В. обеспечить:
1) размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет;
2) ежемесячный учет профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита согласно электронной форме "Вакцинация" программного обеспечения "Веб-мониторинг здравоохранения" с предоставлением информации о ходе вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита в разрезе муниципальных образований Челябинской области в отдел профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни управления организации медицинской помощи взрослому населению Минздрава Челябинской области.
9.Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В., заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.
Исполняющий обязанности
Министра здравоохранения
Челябинской области
В.Б.ЩЕТИНИН
Исполняющий обязанности
руководителя Управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области
В.М.ЕФРЕМОВ