Приложение к Постановлению от 10.10.2016 г № 608 Перечень

                                                 В Законодательное Собрание
                                                        Челябинской области
                                         от гражданина Российской Федерации
                                         __________________________________
                                              фамилия, имя, отчество)
                                                 выдвинутого для назначения
                                            в состав избирательной комиссии
                                                        Челябинской области

Даю согласие на назначение меня членом избирательной комиссии Челябинской области с правом решающего голоса. С положениями Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", в том числе регулирующими деятельность членов избирательных комиссий, ознакомлен(а).
Ограничений, предусмотренных статьей 29 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", для назначения меня членом избирательной комиссии Челябинской области не имеется.
Уведомлен(а), что на основании пункта 2 части 1 статьи 6 Федерального закона "О персональных данных" в рамках возложенных законодательством Российской Федерации на Законодательное Собрание Челябинской области функций, полномочий и обязанностей мои персональные данные будут обрабатываться указанным органом, в том числе мои фамилия, имя, отчество, должность в составе избирательной комиссии, а также субъект предложения моей кандидатуры в состав избирательной комиссии Челябинской области могут быть опубликованы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в средствах массовой информации.
(подпись, дата)
Примечание. Данное заявление пишется кандидатом собственноручно.