Приложение к Постановлению от 27.05.2016 г № 291-П
В Министерство сельского хозяйства
Челябинской области
Заявление
___________________________________________________________________________
(наименование получателя субсидии, муниципальный район)
просит предоставить в 20__ году субсидию на оказание несвязанной
поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям в области развития
производства семенного картофеля и овощей открытого грунта на цели:
___________________________________________________________________________
(возмещение части затрат в области развития производства
семенного картофеля и овощей открытого грунта)
| Фамилия, имя, отчество руководителя и главного бухгалтера юридического лица (индивидуального предпринимателя) |
|
| Организационно-правовая форма |
|
| ОГРН |
|
| ИНН/КПП |
|
| Дата государственной регистрации в качестве юридического лица (индивидуального предпринимателя) |
|
| Адрес местонахождения (в соответствии с учредительными документами) |
|
| Адрес фактического нахождения |
|
| Наличие заявлений в арбитражных судах о признании получателя субсидии несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства (имеются/отсутствуют) |
|
| Наличие задолженности перед бюджетом Челябинской области вследствие невозврата (неполного возврата) субсидий, предоставленных ранее Министерством сельского хозяйства Челябинской области (имеется/отсутствует) |
|
| Наличие процедуры ликвидации (имеется/отсутствует) |
|
(Оборотная сторона заявления о предоставлении субсидии на оказание несвязанной поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям в области развития производства семенного картофеля и овощей открытого грунта)
| Номера всех контактных телефонов, факсов с указанием кода населенного пункта |
|
| Контактный адрес электронной почты |
|
| Наименование банка |
|
| Полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, соответствующее наименованию, указанному в открытом в банке расчетном счете |
|
| Расчетный счет |
|
| Корреспондирующий счет банка |
|
| БИК банка |
|
| ОКТМО |
|
на основании следующих документов:
1. _______________________________________ на ___ листах в ___ экземплярах.
2. _______________________________________ на ___ листах в ___ экземплярах.
3. _______________________________________ на ___ листах в ___ экземплярах.
4. _______________________________________ на ___ листах в ___ экземплярах.
5. _______________________________________ на ___ листах в ___ экземплярах.
6. _______________________________________ на ___ листах в ___ экземплярах.
Гарантирую, что информация, изложенная в заявлении и прилагаемых к нему
документах, достоверна, полна, актуальна, оформлена правильно.
С нормативными правовыми актами Российской Федерации и Челябинской
области, регулирующими порядок и условия предоставления субсидий,
ознакомлен, их содержание и смысл мне понятны.
"___" ___________ 20__ г.
Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)
_____________________________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии печати)
Главный бухгалтер
_____________________________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.).