Приложение к Постановлению от 25.09.2015 г № 477-П
В Министерство сельского хозяйства
Челябинской области
Заявление
_______________________________________________________
(наименование получателя субсидии, муниципальный район)
просит предоставить в 2015 году субсидию на возмещение части прямых
понесенных затрат на создание и модернизацию объектов овощехранилищ и
картофелехранилищ
| Фамилия, имя, отчество руководителя и главного бухгалтера юридического лица (индивидуального предпринимателя) |
|
| Организационно-правовая форма |
|
| ОГРН |
|
| ИНН/КПП |
|
| Дата государственной регистрации в качестве юридического лица (индивидуального предпринимателя) |
|
| Адрес местонахождения (в соответствии с учредительными документами) |
|
| Адрес фактического нахождения |
|
| Наличие заявлений в арбитражных судах о признании получателя субсидии банкротом (независимо от стадии рассмотрения судом дела о банкротстве) (имеются/отсутствуют) |
|
| Наличие задолженности перед бюджетом Челябинской области вследствие невозврата (неполного возврата) субсидий, предоставленных ранее Министерством сельского хозяйства Челябинской области (имеется/отсутствует) |
|
| Наличие процедуры ликвидации (имеется/отсутствует) |
|
| Номера всех контактных телефонов, факсов с указанием кода населенного пункта |
|
(Оборотная сторона заявления о предоставлении субсидии на возмещение части прямых понесенных затрат на создание и модернизацию объектов овощехранилищ и картофелехранилищ)
| Контактный адрес электронной почты |
|
| Наименование банка |
|
| Полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, соответствующее наименованию, указанному в открытом в банке расчетном счете |
|
| Расчетный счет |
|
| Корреспондирующий счет банка |
|
| БИК банка |
|
| ОКТМО |
|
на основании следующих документов:
1. ___________________________________ на _____ листах в _____ экземплярах.
2. ___________________________________ на _____ листах в _____ экземплярах.
3. ___________________________________ на _____ листах в _____ экземплярах.
4. ___________________________________ на _____ листах в _____ экземплярах.
5. ___________________________________ на _____ листах в _____ экземплярах.
6. ___________________________________ на _____ листах в _____ экземплярах.
7. ___________________________________ на _____ листах в _____ экземплярах.
8. ___________________________________ на _____ листах в _____ экземплярах.
9. ___________________________________ на _____ листах в _____ экземплярах.
Гарантирую, что информация, изложенная в заявлении и прилагаемых к нему
документах, достоверна, полна, актуальна, оформлена правильно.
С нормативными правовыми актами Российской Федерации и Челябинской
области, регулирующими порядок и условия предоставления субсидий,
ознакомлен, их содержание и смысл мне понятны.
"___" __________ 2015 г.
Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)
___________________________ __________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии печати)
Главный бухгалтер
______________________ _______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)