Приложение к Решению от 22.12.2015 г № 16/34 Положение

(ФОРМА)
                                  ЗАЯВКА
                      на соискание премии "Признание"
                      в номинации ___________________
                                 (для юридических лиц)
1. Наименование организации _______________________________________________
2. Адрес организации ______________________________________________________
3. Дата создания организации ______________________________________________
4. Данные руководителя организации:
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
Должность руководителя ____________________________________________________
5. Сфера деятельности организации _________________________________________
6. Численность сотрудников организации ____________________________________
7.  Информация  о  деятельности  организации  в  сфере реализации социально
значимых  проектов и программ на территории города Челябинска:
Долгосрочные проекты и программы __________________________________________
Социальные акции __________________________________________________________
Благотворительные акции и проекты _________________________________________
8. Дополнительная информация ______________________________________________
9. Контактное, ответственное лицо _________________________________________
Подпись руководителя организации _________________________
Место для печати