Приложение к Постановлению от 19.02.2013 г № 44-П
Форма Заявление на участие в конкурсе "Лучший молодежный предпринимательский проект" <*> по 2-й группе "Вектор развития" или по 3-й группе "Стабильный бизнес" 1. Субъект молодежного предпринимательства __________________________________________________________________________, (полное наименование субъекта молодежного предпринимательства) осуществляющий деятельность с "___" __________ г. в сфере ___________________________________________________________________ (указать основной вид деятельности) Юридический адрес _________________________________________________________ Фактический адрес _________________________________________________________ Телефон (______) ____________________ факс (______) _______________________ Электронная почта _________________________________________________________ Ф.И.О. и должность руководителя ___________________________________________ Сотовый телефон руководителя ______________________________________________ Возраст руководителя ______________________________________________________ (полных лет на момент подачи заявления на Конкурс) Ф.И.О. главного бухгалтера ________________________________________________ Ф.И.О. контактного лица ___________________________________________________ Сотовый телефон контактного лица __________________________________________ Прошу принять данное заявление на участие в Конкурсе
по2группе"Векторразвития" |
по3группе"Стабильныйбизнес" |
(сделать отметку в нужном месте) --------------------------------<*> Заявление на участие в конкурсе предоставляется субъектом
молодежного предпринимательства Организатору в печатном и электронном виде. 2. Показатели финансово-хозяйственной деятельности молодежного предпринимательства:
| Наименование показателя | Единица измерения | Значение показателя по годам | ||
| за 2 предшествующих года | за текущий год (ожидаемое) | |||
| 20_ год | 20__ год | |||
| Выручка | тыс. рублей | |||
| Фонд оплаты труда (объем выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу работников) | тыс. рублей | |||
| Среднесписочная численность работников | человек | |||
| Среднемесячная заработная плата на одного работника | рублей | |||
| Создание новых рабочих мест | единиц | |||
| Объем налоговых отчислений в бюджеты всех уровней, кроме НДС - всего, в том числе: | тыс. рублей | |||
| - НДФЛ | тыс. рублей | |||
| - налог на имущество | ||||
| - ЕНВД, УСН, патент | ||||
| - налог на прибыль | ||||
| - транспортный налог | ||||
| - страховые взносы в ПФР, ФСС | ||||
| Режим налогообложения | ||||
3. Наименование молодежного предпринимательского проекта
(далее - проект):
___________________________________________________________________________
(наименование проекта)
4. Информационная карта проекта <*>
Основная идея
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
--------------------------------
<*> При наличии необходимо приложить копии документов, подтверждающих
данную Информационную карту проекта.
Область применения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Актуальность (уникальность) проекта
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Стадия предпринимательского проекта
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие бизнес-плана
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие проведения маркетинговых исследований (конкурентоспособность
проекта)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Финансирование проекта
Сумма средств, вложенных в проект (подтвержденных затрат), в рублях
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ресурсное обеспечение проекта (сооружения, помещения, оборудование,
программное обеспечение, транспортные средства, машины, механизмы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Календарный план реализации проекта
Текущий год (оценка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Следующий год (прогноз)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Долгосрочная стратегия развития предпринимательского проекта
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительная информация
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Реестр подтвержденных затрат на реализацию проекта| Наименование затрат | Реквизиты документов | Сумма затрат, рублей | ||
| наименование организации | N и дата договоров, накладных, счетов-фактур | Наименование, N и дата платежных документов | ||
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. | ||||
| ... | ||||
| ... | ||||
| Итого по проекту | ||||
6.К заявлению прилагаются:
1) копия паспорта руководителя субъекта молодежного предпринимательства, указанного в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц, имеющего право без доверенности действовать от имени юридического лица (индивидуального предпринимателя, указанного в выписке из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей);
2) копия заявления о подтверждении основного вида экономической деятельности (для работодателей);
3) копии форм "Сведения о среднесписочной численности работников" за 2 последних года, предшествующих году участия в Конкурсе, с отметкой налогового органа;
4) копии бухгалтерского баланса и отчета о финансовых результатах деятельности субъекта молодежного предпринимательства (иной предусмотренной действующим законодательством Российской Федерации о налогах и сборах документации, если субъект молодежного предпринимательства не предоставляет в налоговые органы бухгалтерский баланс) за год, предшествующий году участия в Конкурсе;
5) копии расчетов по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование, страховым взносам на обязательное медицинское страхование (форма РСВ-1 ПФР) за год, предшествующий году участия в Конкурсе, и за текущий отчетный период, предшествующий периоду участия в Конкурсе;
6) копии документов (договоров, счетов-фактур, платежных поручений, накладных, проектно-сметной документации, актов приемки-сдачи работ, услуг), подтверждающих затраты на реализацию предпринимательского проекта за текущий год и (или) год, предшествующий участию в Конкурсе, за исключением затрат на оплату труда работников, командировочные и представительские расходы, затрат на оплату налогов, сборов, пени, штрафов, пошлин в бюджеты всех уровней и государственные внебюджетные фонды, затрат на оплату товаров для последующей реализации, а также любых затрат, произведенных путем наличных расчетов.
Кроме того:
7) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей), выданная не позднее 1 месяца до даты подачи заявления об участии в Конкурсе:
предпринимательства | |||
┌───┐ | |||
│ │будет получена Организатором по каналам межведомственного └───┘взаимодействия |
8) справки об отсутствии задолженности по налоговым и страховым платежам, выданные не позднее 1 месяца до даты подачи заявления об участии в Конкурсе:
┌─────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┬─────────────┐
│ │ По налоговым │ По страховым │По страховым │
│ │ платежам │ платежам │ платежам │
│ │ │ ПФР │ ФСС │
├─────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────────┤
│представлена по │ ┌───┐ │ ┌───┐ │ ┌───┐ │
│инициативе субъекта │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│предпринимательства │ └───┘ │ └───┘ │ └───┘ │
├─────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────────┤
│будет получена │ ┌───┐ │ ┌───┐ │ ┌───┐ │
│Организатором по каналам │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│межведомственного │ └───┘ │ └───┘ │ └───┘ │
│взаимодействия │ │ │ │
└─────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┴─────────────┘
7. Подтверждаю свое согласие с условиями и порядком организации и
проведения Конкурса.
8. В случае получения субсидии обязуюсь в срок до 15 апреля года,
следующего за отчетным, предоставить информацию о показателях
финансово-хозяйственной деятельности субъекта молодежного
предпринимательства за год, в котором получена субсидия, и подтверждающих
документов.
9. Достоверность представленных сведений гарантирую.
________________________ _________ ______________________________________
(должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О. руководителя)
"____" ____________ 20____ г.
М.П.