Приложение к Постановлению от 15.02.2013 г № 35
I.Анкета участника:
| Фамилия, имя, отчество участника конкурса | |
| Дата рождения участника конкурса, количество полных лет | |
| Наименование муниципального образования | |
| Место жительства (полный адрес с указанием контактных телефонов) | |
| Паспортные данные, ИНН, страховое пенсионное свидетельство | |
| Наименование образовательного учреждения (в соответствии с уставом), класс | |
| Место нахождения образовательного учреждения (полный адрес с указанием контактных телефонов) | |
| Фамилия, имя, отчество руководителя образовательного учреждения | |
| Стаж работы классным руководителем | |
| Стаж работы с данным классом | |
| Интересы, увлечения, хобби классного руководителя | |
| Тема, форма, условия (место, технические средства обучения, необходимое оборудование) проведения классного часа | |
| Возраст обучающихся, класс для проведения классного часа |
II.Решение оргкомитета муниципального конкурса профессионального мастерства классных руководителей общеобразовательных учреждений "Самый классный классный" о выдвижении участников на областной конкурс профессионального мастерства педагогов дополнительного образования образовательных учреждений "Самый классный классный"
Подпись руководителя органа местного самоуправления,
осуществляющего управление в сфере образования