Приложение к Постановлению от 30.01.2013 г № 79

                  Управление социальной защиты населения
                     администрации города Трехгорного

                                  Решение
        об отказе в предоставлении справки об установлении статуса
         малообеспеченной семьи, подтверждающей право на получение
        бесплатных специальных продуктов детского питания для детей
         первого года жизни из малообеспеченных семей по рецептам
          специалистов ФГБУЗ МСЧ N 72 ФМБА России и структурного
           подразделения Госпиталь (на 60 коек г. Трехгорный-1)
                     ФБУ "354 ОВКГ" Минобороны России
                     N ______ от ____________________
    Гр. ___________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающая(ий) по адресу _________________________________________________
___________________________________________________________________________
                           (адрес заявителя)
обратилась(лся) в _________________________________________________________
                     (наименование органа социальной защиты населения)
за предоставлением ________________________________________________________
на ребенка (детей) ________________________________________________________
                          (Ф.И.О. ребенка (детей), дата рождения)
Заявление принято     "___" ____________________ года
зарегистрировано за   N _____________________________
    После рассмотрения заявления о предоставлении справки  об  установлении
статуса малообеспеченной семьи
    вынесено решение об отказе в  предоставлении  справки  об  установлении
статуса   малообеспеченной   семьи,   подтверждающей  право  на   получение
бесплатных специальных продуктов детского питания для  детей  первого  года
жизни из малообеспеченных семей по рецептам специалистов  ФГБУЗ  МСЧ  N  72
ФМБА   России   и   структурного   подразделения   Госпиталь  (на  60  коек
г.  Трехгорный-1)   ФБУ  "354  ОВКГ"   Минобороны   России,   на  основании
___________________________________________________________________________
                 (причина отказа о предоставлении справки
              об установлении статуса малообеспеченной семьи)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Решение   об   отказе   может   быть    обжаловано    в   администрацию
города  Трехгорного или в судебном порядке.
Начальник УСЗН _____________________                   ____________________
М.П.
Заявителю возвращены документы, представленные для  предоставления  справки
об установлении статуса малообеспеченной семьи

N п/п	Наименование документов	Отметка о представлении подлинника или копии	Количество экземпляров
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Документы заявителю направлены "___" ____________________ года исх. N _____
                                         __________________________________
                                              (подпись должностного лица)