Приказ от 29.12.2012 г № 1860

Об утверждении показаний к госпитализации в стационарные отделения учреждений здравоохранения Челябинской области педиатрической и акушерско-гинекологической служб

Об утверждении показаний к госпитализации
в стационарные отделения учреждений здравоохранения
Челябинской области педиатрической
и акушерско-гинекологической служб
В целях оптимизации работы по госпитализации детей и женщин с гинекологической патологией в стационары дневного и круглосуточного пребывания учреждений здравоохранения Челябинской области в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Утвердить прилагаемые:
Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания учреждений здравоохранения Челябинской области по профилю "педиатрия";
Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания учреждений здравоохранения Челябинской области по профилю "неврология";
Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания учреждений здравоохранения Челябинской области по профилю "детская ревматология";
Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания учреждений здравоохранения Челябинской области по профилю "детская эндокринология";
Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания учреждений здравоохранения Челябинской области по профилю "детская урология";
Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания учреждений здравоохранения Челябинской области по профилю "неонатология";
Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания учреждений здравоохранения Челябинской области по профилю "гинекология".
2.Руководителям государственных учреждений здравоохранения Челябинской области организовать работу учреждений в соответствии с показаниями к госпитализации в стационарах дневного и круглосуточного пребывания, утвержденными пунктом 1 настоящего приказа.
3.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать организовать работу учреждений в соответствии с показаниями к госпитализации в стационарах дневного и круглосуточного пребывания, утвержденными пунктом 1 настоящего приказа.
4.Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Челябинской области Кабанову Е.В.
Исполняющий обязанности
Министра здравоохранения
Челябинской области
М.Г.МОСКВИЧЕВА
Показания
к госпитализации в стационары дневного
и круглосуточного пребывания в учреждениях здравоохранения
Челябинской области больных с заболеваниями
по профилю "ГИНЕКОЛОГИЯ"

N п/п	Нозологическая форма	Состояние процесса, требующее госпитализации	Цель госпитализации	Показания для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания		Показания для госпитализации в стационар дневного пребывания
				В экстренном порядке	В плановом порядке
1.	Женское бесплодие N 97	Неотложные состояния, обусловленные ВРТ. Необходимость в проведении эндоскопических методов обследования, оперативного лечения	Оказание неотложной помощи при осложнениях вспомогательных репродуктивных технологий. Проведение эндоскопических методов обследования, оперативного лечения с целью восстановления фертильности или подготовки к ВРТ.	Осложнения вспомогательных репродуктивных технологий	Проведение эндоскопических методов обследования, оперативного лечения
1.1	Женское бесплодие, обусловленное трубно-перитониальным и сочетанным факторами	Завершение индукции суперовуляции в программе вспомогательных репродуктивных технологий	Получение ооцитов для оплодотворения сперматозоидами в программе вспомогательных репродуктивных технологий			Трансвагинальная пункция фолликулов под ультразвуковым контролем с целью получения ооцитов
2.	Воспалительные заболевания органов малого таза N 70	Острые и обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, необходимость проведения эндоскопических методов обследования, оперативного лечения	Проведение противовоспалительной терапии, эндоскопического обследования и оперативного лечения	Острые и обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза	Воспалительные заболевания органов малого таза вне обострения для проведения эндоскопических методов обследования, оперативного лечения	Перевод из стационара круглосуточного пребывания с целью продолжения (завершения) курса лечения после хирургического лечения
3.	Болезни бартолиновой железы	Диагностированные киста или абсцесс бартолиновой железы	Оперативное лечение	Абсцесс бартолиновой железы	Киста бартолиновой железы
4.	Абсцесс вульвы	Диагностированный абсцесс вульвы	Оперативное лечение	Абсцесс вульвы
5.	Доброкачественные заболевания шейки матки	Тяжесть заболевания, требующая проведения хирургических методов обследования и лечения, в том числе с применением анестезиологического пособия	Проведение хирургических методов обследования и лечения			Проведение хирургических методов обследования и лечения при наличии возможности хирургического лечения
6.	Дисплазия влагалища, лейкоплакия влагалища, стриктура и атрезия влагалища, другие невоспалельные болезни влагалища, невоспалительная болезнь влагалища неуточненная	Тяжесть заболевания, требующая проведения хирургических методов обследования и лечения, в том числе с применением анестезиологического пособия	Проведение хирургических методов обследования и лечения		Проведение хирургических методов обследования и лечения	Перевод из стационара круглосуточного пребывания с целью продолжения (завершения) курса лечения после хирургического лечения
7.	Дисплазия вульвы; лейкоплакия вульвы; атрофия вульвы; гипертрофия вульвы; киста вульвы; другие уточненные невоспалельные болезни вульвы и промежности; невоспалительная болезнь вульвы и промежности неуточненная	Тяжесть заболевания, требующая проведения хирургических методов обследования и лечения, в том числе с применением анестезиологического пособия	Проведение хирургических методов обследования и лечения		Проведение хирургических методов обследования и лечения	Перевод из стационара круглосуточного пребывания с целью продолжения (завершения) курса лечения после хирургического лечения
8.	Лейомиома матки	Состояния, требующие применения хирургических методов обследования и оперативного лечения	Проведение хирургических методов обследования и лечения	Осложнения заболевания, приведшие к развитию неотложных состояний	Проведение хирургических методов обследования и лечения	Перевод из стационара круглосуточного пребывания с целью продолжения (завершения) курса лечения после хирургического лечения
9.	Доброкачественные новообразования яичников	Состояния, требующие применения хирургических методов обследования и оперативного лечения	Проведение хирургических методов обследования; оперативное лечение	Осложнения заболевания, приведшие к развитию неотложных состояний	Проведение хирургических методов обследования и лечения	Перевод из стационара круглосуточного пребывания при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы для жизни с целью продолжения (завершения) курса лечения
10.	Доброкачественные новообразования вульвы, влагалища, маточных труб и связок, других женских половых органов	Состояния, требующие применения хирургических методов обследования и оперативного лечения	Проведение хирургических методов обследования; оперативное лечение	Осложнения заболевания, приведшие к развитию неотложных состояний	Проведение хирургических методов обследования и лечения	Перевод из стационара круглосуточного пребывания при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы для жизни с целью продолжения (завершения) курса лечения
11.	Эндометриоз матки, яичников, маточных труб, тазовой брюшины, ректовагинальной перегородки, шейки матки, влагалища и другой локализации	Состояния, требующие применения хирургических методов обследования и оперативного лечения	Проведение хирургических методов обследования; оперативное лечение	Осложнения заболевания, приведшие к развитию неотложных состояний	Проведение хирургических методов обследования и лечения	Перевод из стационара круглосуточного пребывания при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы для жизни с целью продолжения (завершения) курса лечения
12.	Врожденные аномалии (пороки развития) внутренних и наружных половых органов. Неопределенность пола и псевдогермафродитизм	Состояния, требующие применения хирургических методов обследования и оперативного лечения	Проведение хирургических методов обследования; оперативное лечение	Осложнения заболевания, приведшие к развитию неотложных состояний	Проведение хирургических методов обследования и лечения	Перевод из стационара круглосуточного пребывания при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы для жизни с целью продолжения (завершения) курса лечения
13.	Опущение и выпадение внутренних половых органов в сочетании с недержанием мочи или без	Состояния, требующие применения хирургических методов обследования и оперативного лечения	Проведение хирургических методов обследования; оперативное лечение	Осложнения заболевания, приведшие к развитию неотложных состояний	Проведение хирургических методов обследования и лечения	Перевод из стационара круглосуточного пребывания при условии стабилизации состояния с целью продолжения (завершения) курса лечения
14.	Другие невоспалительные болезни матки: железистая гиперплазия эндометрия; аденоматозная гиперплазия эндометрия; гипертрофия матки; субинволюция матки; неправильное положение матки; внутриматочные синехии; гематометра; другие уточненные невоспалительные болезни матки; невоспалительная болезнь матки неуточненная	Состояния, требующие применения хирургических методов обследования и оперативного лечения	Проведение хирургических методов обследования и лечения	Осложнения заболевания, приведшие к развитию неотложных состояний	Для проведения хирургических методов обследования и лечения
15.	Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации: аменорея, олигоменорея, синдром поликистоза яичников, преждевременная менопауза, метаболический синдром, атрезия цервикального канала, внутриматочные синехии	Состояния, требующие применения хирургических методов обследования и оперативного лечения	Проведение эндоскопических методов обследования и лечения	Осложнения заболевания, приведшие к развитию неотложных состояний	Для проведения хирургических методов обследования и лечения	Обследование и лечение без применения хирургического лечения
16.	Обильные, частые и нерегулярные менструации; обильные и частые менструации при регулярном цикле; обильные и частые менструации при нерегулярном цикле; овуляторные кровотечения; обильные кровотечения в пременопаузальном периоде; другие уточненные формы нерегулярных менструаций; нерегулярные менструации неуточненные; обильные менструации в пубертатном периоде	Состояния, требующие применения хирургических методов обследования и оперативного лечения	Оказание неотложной помощи. Проведение хирургических методов обследования и лечения	Состояние больной тяжелое или средней степени тяжести	Отсутствие эффекта от лечения в амбулаторных условиях
17.	Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища: посткоитальные или контактные кровотечения; другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища; аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное	Состояния, требующие применения хирургических методов обследования и оперативного лечения	Оказание неотложной помощи. Проведение хирургических методов обследования и лечения	Состояние больной тяжелое или средней степени тяжести	Отсутствие эффекта от лечения в амбулаторных условиях	Перевод из стационара круглосуточного пребывания с целью продолжения (завершения) курса лечения
18.	Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом: боли в середине менструального цикла; диспареуния; вагинизм; дисменорея первичная, вторичная, неуточненная; другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми гормонами и менструальным циклом; состояния, связанные с женскими половыми гормонами и менструальным циклом, неуточненные	Состояния, требующие обследования и лечения в условиях стационара с использованием хирургических (эндоскопических) методов	Оказание неотложной помощи. Проведение хирургических методов обследования и лечения	При подозрении на апоплексию яичника	Отсутствие эффекта от консервативной терапии в амбулаторных условиях
19.	Свищи с вовлечением женских половых органов	Состояния, требующие применения хирургических методов обследования и оперативного лечения	Проведение хирургических методов обследования и лечения	Развитие осложнений	Хирургические методы обследования и лечения	Перевод из стационара круглосуточного пребывания с целью продолжения (завершения) курса лечения
20.	Невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки: фолликулярная киста яичника; киста желтого тела (разрыв, кровоизлияние); другие и неуточненные кисты яичника; другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки; невоспалительная болезнь яичника, маточной трубы и широкой связки матки неуточненная	Состояния, требующие применения хирургических методов обследования и оперативного лечения	Проведение хирургических методов обследования и лечения	При подозрении на апоплексию яичника/кровоизлияние в кисту желтого тела, при перекручивании яичника, ножки яичника и маточной трубы, гематосальпиксе, гематоме широкой связки матки	Неэффективность консервативной терапии. Плановое оперативное лечения	Перевод из стационара круглосуточного пребывания при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы для жизни с целью продолжения (завершения) курса лечения
21.	Травмы половых органов	Состояния, требующие применения хирургических методов обследования и оперативного лечения, наблюдения в условиях стационара	Проведение хирургических методов обследования и лечения	Травмы, требующие оказания неотложной помощи и наблюдения в условиях стационара	Плановое оперативное лечение (реконструктивно- пластические операции)	Перевод из стационара круглосуточного пребывания при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы для жизни с целью продолжения (завершения) курса лечения
22.	Хирургическая стерилизация	Наличие показаний и отсутствие противопоказаний	Проведение хирургической стерилизации	Отсутствуют	Плановая оперативное лечение (хирургическая стерилизация)
23.	Рвота беременных (в сроке до 22 недель)	Рвота беременных более 10 раз в сутки и потеря массы тела превышает 3 кг за 1 - 1,5 недели; чрезмерная или тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ	Необходимость обследования и лечения в условиях стационара. Выявление показаний для прерывания беременности	Состояние беременной женщины тяжелое или средней степени тяжести	Отсутствие эффекта от проводимой на амбулаторном этапе терапии рвоты беременных легкой или умеренной/ ухудшение состояния беременной
24.	Привычное невынашивание беременности (в сроке до 22 недель)	Состояние, характеризующееся признаками угрожающего выкидыша, поражения плода	Медикаментозная терапия, направленная на сохранение беременности, наложение швов на шейку матки, введение разгружающего пессария, оперативные методы лечения	Ухудшение состояния беременной/плода, угрожающий аборт; другие кровотечения в ранние сроки беременности; привычный выкидыш; поражения плода, обусловленные истмико-цервикальной недостаточностью	Необходимость в проведении инвазивной пренатальной диагностики (биопсия хориона, плаценты, амниоцентез, кордоцентез), нарастание гемостазиологических нарушений/осложнений, подозрение на тяжелую форму АФС
25.	Кровотечение в ранние сроки беременности; привычный выкидыш	Неэффективность проводимой терапии на амбулаторном этапе; ухудшение состояния беременной; угрожающий аборт; другие кровотечения в ранние сроки беременности; привычный выкидыш	Медикаментозная терапия, направленная на сохранение беременности; удаление остатков плодного яйца	Ухудшение состояния беременной; угрожающий аборт; другие кровотечения в ранние сроки беременности; кровотечение в ранние сроки	При осложненном акушерско-гинекологическом анамнезе и неэффективности проводимой терапии на амбулаторном этапе
26.	Установленная или предполагаемая аномалия органов таза при беременности	Ухудшение состояния беременной/плода; необходимость хирургической коррекции; наложение швов на шейку матки; угрожающий аборт; поражения плода, обусловленные истмико-цервикальной недостаточностью	Медикаментозная терапия, направленная на сохранение беременности, наложение швов на шейку матки, введение разгружающего пессария, оперативные методы лечения	Ухудшение состояния беременной/плода, угрожающий аборт	Необходимость хирургической коррекции; наложение швов на шейку матки
27.	Установленные или предполагаемые аномалии повреждения плода	Ухудшение состояния беременной/плода, угрожающий аборт при установленных или предполагаемых аномалиях и повреждениях плода	Медикаментозная терапия, направленная на сохранение беременности; инвазивная пренатальная диагностика; прерывание беременности по медицинским показаниям	Ухудшение состояния беременной/плода, угрожающий аборт	Инвазивная пренатальная диагностика; прерывание беременности по медицинским показаниям
28.	Изоиммунизация	Ухудшение состояния плода	Медикаментозная терапия, направленная на сохранение беременности; инвазивная пренатальная диагностика; прерывание беременности по медицинским показаниям	Ухудшение состояния беременной/плода, угрожающий аборт	Инвазивная пренатальная диагностика; прерывание беременности по медицинским показаниям
29.	Внутриутробная гипоксия плода	Ухудшение состояния плода	Медикаментозная терапия, направленная на сохранение беременности; инвазивная пренатальная диагностика; прерывание беременности по медицинским показаниям	Ухудшение состояния плода (нарушение маточно-плацентарного кровотока 1б, II, III)
30.	Синдром задержки роста плода и плацентарных нарушений		Задержка роста плода и плацентарные нарушения	Медикаментозная терапия, направленная на сохранение беременности, лечение СЗРП, плацентарных нарушений; инвазивная пренатальная диагностика; прерывание беременности по медицинским показаниям	Нарушение маточно-плацентарного кровотока Iб, II, III	Синдром задержки роста плода
31.	Многоводие и другие нарушен со стороны амниотической жидкости и плодных оболочек	Острое многоводие; ухудшение состояния беременной или плода; признаки гипоксии плода	Медикаментозная терапия, направленная на сохранение беременности; инвазивная пренатальная диагностика; прерывание беременности по медицинским показаниям	Ухудшение состояния беременной или плода; признаки гипоксии плода	Острое многоводие
32.	Предлежание плаценты	Установленное предлежание плаценты	Медикаментозная терапия; хирургические методы лечения	Предлежание плаценты с кровотечением; поражения плода, обусловленные предлежанием плаценты; поражения плода, обусловленные другими осложнениями, связанными с отделением плаценты и кровотечением; признаки внутриутробной гипоксии плода	Предлежание плаценты без кровотечения
33.	Инфекции мочеполовых путей	Отсутствие эффекта от проводимой терапии; поражения плода, обусловленные болезнью почек и мочевых путей у матери; ухудшение состояния беременной или плода	Медикаментозная терапия; хирургические методы лечения	Ухудшение состояния беременной или плода	Отсутствие эффекта от проводимой терапии; поражения плода, обусловленные болезнью почек и мочевых путей у матери
34.	Инфекционные и паразитарные болезни матери	Осложненное течение беременности	Медикаментозная этиопатогенетическая терапия; хирургические методы лечения; прерывание беременности по медицинским показаниям	Генерализация инфекции и развитие осложнений, ухудшение состояния беременной или плода, осложнения инфекции	Отсутствие эффекта от проводимой терапии; поражения плода, обусловленные инфекционными и паразитарными болезнями у матери; для хирургического лечения (удаления обширных кандилом); пренатальная диагностика; прерывание беременности по медицинским показаниям
35.	Беременность и экстрагенитальная патология	Осложненное течение беременности	Медикаментозная этиопатогенетическая терапия; прерывание беременности по медицинским показаниям	Анемия беременных средней и тяжелой степени; ухудшение состояния плода	Поражения плода, обусловленные хроническими болезнями у матери	Перевод из стационара круглосуточного пребывания при условии стабилизации состояния с целью продолжения (завершения) курса лечения
36.	Беременность с абортивным исходом		Медикаментозная; хирургические методы лечения	Внематочная (эктопическая) беременность; самопроизвольный аборт; другие виды аборта (в том числе криминальный аборт); аборт неуточненный; неудачная попытка аборта; аборт вне больничного учреждения; осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью	Пузырный занос (классический, неполный и частичный, неуточненный); другие анормальные продукты зачатия (погибшее плодное яйцо и непузырный занос, несостоявшийся выкидыш); прерывание беременности до 22 недель по медицинским и немедицинским показаниям; медицинский аборт

Показания
к госпитализации в стационары дневного
и круглосуточного пребывания в учреждениях здравоохранения
Челябинской области больных с заболеваниями
по профилю "ПЕДИАТРИЯ"

N п/п	Нозологическая форма	Состояние процесса, требующее госпитализации	Цель госпитализации	Показания для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания		Показания для госпитализации в стационар дневного пребывания
				В экстренном порядке	В плановом порядке
1.	Острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей	интоксикация, стойкая гипертермия	купирование воспаления, проведение этиотропной терапии, лечение осложнений	В педиатрическое отделение: 1) неэффективность амбулаторного лечения; 2) тяжелая сопутствующая патология	В педиатрическое отделение: Показаний для плановой госпитализации нет	Нет показаний
2.	Пневмония, кроме подлежащих лечению в инфекционных отделениях	интоксикация, дыхательная недостаточность, внелегочные и легочные осложнения	купирование воспаления, проведение этиотропной терапии, лечение осложнений	В педиатрическое отделение (при возможности проведения рентгенологического обследования): 1) среднетяжелое и тяжелое течение (поражение нескольких сегментов, дыхательная недостаточность, внелегочные и легочные осложнения); 2) неэффективность амбулаторного лечения; 3) тяжелая сопутствующая патология. В специализированное отделение: 1) неэффективность терапии по месту жительства; 2) тяжелое течение (поражение нескольких сегментов, дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический шок, плеврит, перикардит); 3) тяжелая сопутствующая патология	В педиатрическое отделение: Показаний для плановой госпитализации нет. В специализированное отделение: 1) уточнение диагноза по рекомендации врача-пульмонолога; 2) проведение инструментальных методов исследования по рекомендации врача-пульмонолога	1) перевод из круглосуточного стационара при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы жизни; 2) первичное нетяжелое течение заболевания
3.	Острый простой бронхит	дыхательная недостаточность I - II ст., интоксикация	купирование дыхательной недостаточности, проведение этиотропной терапии	В педиатрическое отделение: 1) дыхательная недостаточность I - II ст. В специализированное отделение: 1) неэффективность терапии по месту жительства; 2) прогрессирующая дыхательная недостаточность; 4) тяжелая сопутствующая патология	В педиатрическое отделение: Показаний для плановой госпитализации нет. В специализированное отделение: 1) уточнение диагноза по рекомендации врача-пульмонолога; 2) проведение инструментальных методов исследования по рекомендации врача-пульмонолога	Нет показаний
4.	Острый обструктивный бронхит	дыхательная недостаточность I - II ст., интоксикация	купирование синдрома бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности, проведение этиотропной терапии	В педиатрическое отделение: 1) дыхательная недостаточность I - II ст. В специализированное отделение: 1) неэффективность терапии по месту жительства; 2) прогрессирующая дыхательная недостаточность; 4) тяжелая сопутствующая патология	В педиатрическое отделение: Показаний для плановой госпитализации нет. В специализированное отделение: 1) уточнение диагноза по рекомендации врача-пульмонолога; 2) проведение инструментальных методов исследования по рекомендации врача-пульмонолога	Нет показаний
5.	Острый бронхиолит	дыхательная недостаточность, интоксикация	купирование дыхательной недостаточности, лечение осложнений	В педиатрическое отделение: 1) дыхательная недостаточность I - II ст.; 2) интоксикация. В специализированное отделение: 1) неэффективность терапии по месту жительства; 2) дыхательная недостаточность II ст.	В педиатрическое отделение: Показаний для плановой госпитализации нет. В специализированное отделение: 1) уточнение диагноза по рекомендации врача-пульмонолога; 2) проведение инструментальных методов исследования по рекомендации врача-пульмонолога	Нет показаний
6.	Бронхиальная астма	стадия обострения	купирование обострения дыхательной недостаточности	В педиатрическое отделение: 1) среднетяжелое и тяжелое обострение; 2) астматический статус. В специализированное отделение: 1) неэффективность терапии по месту жительства; 2) астматический статус	В педиатрическое отделение: для планового обследования в межприступный период. В специализированное отделение: 1) впервые выявленная в стадии обострения; 2) стадия обострения; средней и тяжелой степени тяжести для дообследования и подбора базисной терапии по рекомендации врача-пульмонолога	Нетяжелое обострение
7.	Лихорадка неясной этиологии	интоксикация, стойкая гипертермия > 3 дней	купирование воспаления, проведение этиотропной терапии	В педиатрическое отделение: 1) синдром интоксикации	В педиатрическое отделение: Показаний для плановой госпитализации нет	Перевод из круглосуточного стационара при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы жизни
8.	Аллергические реакции средней степени тяжести	интоксикация	купирование аллергической реакции, проведение этиотропной терапии	В педиатрическое отделение: 1) синдром интоксикации; 2) среднетяжелое и тяжелое течение. В специализированное отделение: неэффективность терапии по месту жительства	В педиатрическое отделение: Показаний для плановой госпитализации нет	Нет показаний
9.	Ацетонемическая рвота	дегидратация	купирование синдрома рвоты, восполнение патологических потерь	В педиатрическое отделение: 1) синдром обезвоживания; 2) среднетяжелое и тяжелое течение	В педиатрическое отделение: Показаний для плановой госпитализации нет	Нет показаний
10.	Отравления легкой и средней степени тяжести (после консультации реаниматолога, не требующие интенсивной терапии)	интоксикация	купирование синдрома интоксикации, лечение осложнений	В педиатрическое отделение (при наличии ОРИТ): 1) синдром интоксикации; 2) среднетяжелое и тяжелое течение	В педиатрическое отделение: Показаний для плановой госпитализации нет	Нет показаний
11.	Пиелонефрит (острый, хронический)	интоксикация, мочевой синдром	купирование синдрома интоксикации, этиотропная терапия	В педиатрическое отделение возможно, а также по рекомендации нефролога. В специализированное отделение: подбор базисной терапии при неэффективности в педиатрическом отделении	В педиатрическое отделение: Показаний для плановой госпитализации нет. В специализированное отделение: 1) подбор базисной терапии при неэффективности в педиатрическом отделении; 2) проведение рентгеноконтрастного обследования	Перевод из круглосуточного стационара при условии стабилизации состояния
12.	Анемия средней и тяжелой степени тяжести	астенический синдром средней и тяжелой степени тяжести	купирование анемического синдрома, лечение осложнений	В педиатрическое отделение: среднетяжелое и тяжелое течение. В специализированное отделение: подбор базисной терапии, при неэффективности в педиатрическом отделении	В специализированное отделение: 1) подбор базисной терапии; 2) при неэффективности в педиатрическом отделении	Показаний нет
13.	Судороги различной этиологии	судорожный синдром	купирование судорожного синдрома, лечение осложнений	В педиатрическое отделение (при наличии ОРИТ): среднетяжелое и тяжелое течение. В специализированное отделение: тяжелое течение	В педиатрическое отделение: Показаний для плановой госпитализации нет. В специализированное отделение: Подбор базисной терапии	Показаний нет
14.	Врожденные пороки сердца с сердечной, легочной недостаточностью	сердечная, легочная недостаточность	купирование сердечной, легочной недостаточности	В педиатрическое отделение (при наличии ОРИТ): среднетяжелое и тяжелое течение. В специализированное отделение: подбор базисной терапии, при неэффективности в педиатрическом отделении	В педиатрическое отделение: Показаний для плановой госпитализации нет. В специализированное отделение: Подготовка к оперативному лечению	Перевод из круглосуточного стационара при условии стабилизации состояния
15.	Реактивный артрит	суставной синдром	купирование воспаления, проведение этиотропной терапии	В педиатрическое отделение: среднетяжелое и тяжелое течение	В педиатрическое отделение: Показаний нет. В специализированное отделение: 1) подбор базисной терапии; 2) при неэффективности в педиатрическом отделении	Показаний нет
16.	Хронический гастродуоденит	болевой абдоминальный и диспепсический синдром	купирование болевого абдоминального и диспепсического синдромов, заживление эрозий	В педиатрическое отделение: наличие выраженного болевого синдрома. В специализированное отделение: тяжелое течение	В педиатрическое отделение: Показаний нет. В специализированное отделение: 1) тяжелое течение; 2) наличие осложнений; 3) тяжелая сопутствующая патология	Противорецидивное лечение
17.	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки	болевой абдоминальный и диспепсический синдром	купирование болевого абдоминального и диспепсического синдромов, заживление язвенных дефектов	В педиатрическое отделение: наличие выраженного болевого синдрома. В специализированное отделение: тяжелое течение	В педиатрическое отделение: Показаний нет. В специализированное отделение: 1) тяжелое течение; 2) при неэффективности терапии в педиатрическом отделении; 3) наличие осложнений; 4) тяжелая сопутствующая патология	Неосложненное течение

Показания
к госпитализации в стационары дневного
и круглосуточного пребывания в учреждениях здравоохранения
Челябинской области больных с заболеваниями
по профилю "НЕВРОЛОГИЯ" (педиатрическая)

N п/п	Нозологическая форма	Состояние процесса, требующее госпитализации	Цель госпитализации	Показания для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания		Показания для госпитализации в стационар дневного пребывания
				В экстренном порядке	В плановом порядке
1.	Эпилепсия (G40)	Впервые выявленная, учащение приступов, экспертная оценка степени инвалидизации	Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, подбор противосудорожной терапии, коррекция терапии, экспертная оценка степени инвалидизации	В педиатрическое отделение (с ОРИТ): Возможно в первые сутки после припадка, затем перевод в специализированное отделение. В специализированное отделение: 1. Впервые выявленная. 2. Учащение приступов (предстатусное состояние)	В специализированное отделение: 1. Верификация диагноза. 2. Подбор противосудорожной терапии	Нет показаний
2.	Изолированные судорожные приступы (G40.9)	Впервые выявленные, повторный приступ	Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, при необходимости назначение противосудорожной терапии	В педиатрическое отделение (с ОРИТ): Возможно в первые сутки после припадка, затем перевод в специализированное отделение. В специализированное отделение: 1. Впервые выявленный. 2. Повторный приступ.	В специализированное отделение: 1. Верификация диагноза. 2. Подбор противосудорожной терапии	Нет показаний
3.	Фебрильные приступы (G40.9)	Впервые выявленные, повторные приступы	Купирование судорог, уточнение характера судорог. В случае сложных фебрильных судорог проведение комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования	В педиатрическое отделение: В первые сутки после припадка, до купирования признаков соматического заболевания. В специализированное отделение: перевод из педиатрического отделения в случае сложных фебрильных судорог (при отсутствии признаков соматического заболевания)	В специализированное отделение: Межприступный период сложных фебрильных судорог. Верификация диагноза с проведение комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования	Нет показаний
4.	Эпилептический статус (т.ч. фебрильный) (G41)	Впервые развившийся, повторный	Купирование статуса, уточнение характера эпилептического статуса с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение противосудорожной терапии	В реанимационное отделение: купирование статуса, затем перевод в специализированное отделение. В специализированное отделение: 1. Перевод из реанимационного отделения после стабилизации состояния пациента. 2. Перевод из педиатрического отделения после исчезновения признаков соматического заболевания	В специализированное отделение: 1. Верификация диагноза. 2. Подбор противосудорожной терапии	Нет показаний
5.	Мигрень (G43)	Впервые выявленная, учащение приступов	Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии	Нет показаний	В специализированное отделение: 1. Верификация диагноза. 2. Проведение базовой терапии.	Нет показаний
6.	Мигренозный статус (G43.2)	Впервые развившийся, повторный	Купирование статуса, проведение комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии	В специализированное отделение: Купирование статуса, проведение комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии	Нет показаний	Нет показаний
7.	Сосудистые заболевания головного мозга. Инсульт (геморрагический, ишемический, смешанный) (I61, I63 - 64)	Острый период	Уточнение характера и причины инсульта, проведение комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение дифференцированной терапии	В реанимационное отделение: острый период В специализированное отделение: Перевод из реанимационного отделения после стабилизации состояния пациента	Нет показаний	Нет показаний
	Преходящие нарушения мозгового кровообращения (ТИА) (G45)	Впервые, повторные	Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии	В специализированное отделение: Независимо от степени тяжести	Нет показаний	Нет показаний
	Сосудистые заболевания спинного мозга	Острый период	Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение дифференцированной терапии	В специализированное отделение: Независимо от степени тяжести	Нет показаний	Нет показаний
	Спинальный инсульт (G95)
8.	Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы. Приобретенного характера Рассеянный склероз (G35) Оптикомиелит Поперечный миелит (G37) Острый рассеянный энцефаломиелит Лейкоэнцефалит Наследственного характера Лейкодистрофии и др. заболевания	Впервые Стадии обострения	Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии	В специализированное отделение: Независимо от степени тяжести	В специализированное отделение: в стадии обострения для проведения повторных курсов терапии	Нет показаний
9.	Экстрапирамидные расстройства: а. Вторичный паркинсонизм (G21.0) б. Другие дегенеративные болезни базальных ганглиев (G23.0) в. Дистония (G24.0) Пароксизмальные дискенезии (G24.8) г. Тремор (G25.0) д. Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное (G25.9)	Впервые	Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии	Нет показаний	В специализированное отделение: Уточнения диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии	Нет показаний
10.	Мозжечковые атаксии. Различные формы мозжечковых атаксий (G11)	Впервые	Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии	Нет показаний	В специализированное отделение: Независимо от степени тяжести	Нет показаний
11.	Дегенеративные заболевания с поражением двигательных нейронов. Спинальные амиатрофии (G12) Наследственная спастическая параплегия (G11.4)	Впервые	Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии	Нет показаний	В специализированное отделение: Независимо от степени тяжести	Нет показаний
12.	Заболевания периферической нервной системы: а. Краниальные невропатии (G51 - 53) б. Поражение (сдавление) корешков и сплетений (G54 - 55) в. Мононейропатии (G56 - 58) г. Полинейропатии (G60 - 62) Наследственные	Впервые	Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии	Нет показаний	В специализированное отделение: Независимо от степени тяжести	Нет показаний
	Идиопатические воспалительные			В реанимационное отделение в случае нарушения жизненно важных функций. В специализированное отделение: 1. Перевод из реанимационного отделения после стабилизации состояния пациента. В специализированное отделение (при сохранности жизненно важных функций): Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии	Нет показаний	Нет показаний
	Токсические
13.	Вертебро-неврологические синдромы (M50 - 51)	Впервые	Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии	Нет показаний	В специализированное отделение: Любой степени тяжести	Нет показаний
14.	Заболевания мышц и нервно-мышечной передачи Миастения (G70) Миастенические синдромы (G73)	Впервые Стадия обострения Миастенический криз	Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии, коррекция базовой терапии, купирование криза	В реанимационное отделение в случае нарушения жизненно важных функций. В специализированное отделение: 1. Перевод из реанимационного отделения после стабилизации состояния пациента. В специализированное отделение (при сохранности жизненно важных функций): Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии	Нет показаний	Нет показаний
	Мышечные дистрофии (G71) Миотонии (G71,1) Врожденные миопатии (G71,2) Метаболические миопатии и митохондриальные энцефаломиопатии (G71,3)	Впервые	Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии	Нет показаний	В специализированное отделение: верификация диагноза	Нет показаний
15.	Детский церебральный паралич (G80)	Впервые Прогредиентное течение	Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии, экспертная оценка степени инвалидизации	Нет показаний	В специализированное отделение: Верификация диагноза	Нет показаний
16.	Врожденные аномалии нервной системы (Q00 - Q07) Сиренгомиелия и сиренгобульбомиелия (G95)	Впервые	Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, назначение базовой терапии	Нет показаний	В специализированное отделение: Верификация диагноза	Нет показаний
17.	Факоматозы (Q85)	Впервые Учащение эпилептических приступов	Уточнение диагноза с проведением комплекса нейровизуализационных, нейрофункциональных методов исследования, подбор противосудорожной терапии, экспертная оценка степени инвалидизации	В педиатрическое отделение: Возможно в первые сутки после припадка, затем перевод в специализированное отделение. В специализированное отделение: 1. Впервые выявленный. 2. Учащение приступов (предстатусное состояние)	В специализированное отделение: 1. Верификация диагноза. 2. Подбор противосудорожной терапии. 3. Экспертная оценка степени инвалидизации	Нет показаний

Показания
к госпитализации в стационары дневного
и круглосуточного пребывания в учреждениях здравоохранения
Челябинской области больных с заболеваниями
по профилю "НЕОНАТОЛОГИЯ"

N п/п	Нозологическая форма	Состояние процесса, требующее госпитализации	Цель госпитализации	Показания для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания		Показания для госпитализации в стационар дневного пребывания
				В экстренном порядке	В плановом порядке
1.	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде: - дыхательные и сердечнососудистые (респираторный дистресс-синдром, внутриутробные пневмонии, неонатальные аспирации, ателектазы легких, нарушения ритма, сердечная недостаточность); - инфекционные болезни перинатального периода (сепсис, внутриутробные инфекции, неонатальные инфекции кожных покровов, конъюнктивит, омфалит, мастит, инфекции мочевых путей); - геморрагические и гематологические нарушения (геморрагическая болезнь, гемолитическая болезнь, неонатальные желтухи, анемии); - преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ; - нарушения церебрального статуса новорожденного	интоксикация, сердечная, дыхательная недостаточность, гематологические нарушения	купирование воспаления, проведение этиотропной терапии, лечение осложнений	В педиатрическое отделение (с ОРИТ): тяжесть состояния	В педиатрическое отделение: Показаний нет	Показаний нет
2.	Врожденные аномалии, деформации и хромосомные аномалии	интоксикация, сердечная, дыхательная недостаточность, гематологические нарушения	купирование воспаления, проведение этиотропной терапии, лечение осложнений	В педиатрическое отделение (с ОРИТ): тяжесть состояния	В педиатрическое отделение: Показаний нет	Показаний нет
3.	Гнойно-септическая инфекция, обусловленная внутрибольничной инфекцией (везикулопустулез, пузырчатка новорожденного, псевдофурункулез, паранихии, панариции)	интоксикация, сердечная, дыхательная недостаточность, гематологические нарушения	купирование воспаления, проведение этиотропной терапии, лечение осложнений	В педиатрическое отделение (с ОРИТ): тяжесть состояния	В педиатрическое отделение: Показаний нет	Показаний нет
4.	Новорожденные из отделений реанимации для дальнейшего лечения и выхаживания с бронхолегочной дисплазией, вентилятор-ассоциированным трахеобронхитом и пневмонией, другой патологией дыхательной системы	дыхательная недостаточность I - II ст., интоксикация	купирование воспаления, проведение этиотропной терапии, лечение осложнений	В педиатрическое отделение (с ОРИТ): тяжесть состояния	В педиатрическое отделение: Показаний нет	Показаний нет
5.	Недоношенные дети	интоксикация, сердечная, дыхательная недостаточность, гематологические нарушения, нарушения питания	купирование воспаления, проведение этиотропной терапии, лечение осложнений	В педиатрическое отделение: тяжесть состояния	В педиатрическое отделение: Показаний для плановой госпитализации нет	Показаний нет

Показания
к госпитализации в стационары дневного
и круглосуточного пребывания в учреждениях здравоохранения
Челябинской области больных с заболеваниями
по профилю "ДЕТСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ"

N п/п	Нозологическая форма	Состояние процесса, требующее госпитализации	Цель госпитализации	Показания для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания		Показания для госпитализации в стационар дневного пребывания
				В экстренном порядке	В плановом порядке
1.	Сахарный диабет 1 и 2 типа	состояние клинико-метаболической декомпенсации, манифестация, скрининг осложнений, коррекция терапии	назначение и подбор, коррекция инсулинотерапии, обучение в Школе сахарного диабета, установка инсулиновой помпы, подбор дозы и схемы инсулинотерапии с помощью системы CGMS; достижение клинико-метаболической компенсации.	В педиатрическое отделение (в первые 3 суток, при наличии ОРИТ): При невозможности транспортировки (тяжесть состояния): 1) Клинико-метаболическая декомпенсация. 2) Манифестация заболевания	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: 1) Диабетический кетоацидоз. 2) Коматозные, прекоматозные состояния (гиперосмолярная, лактатацедемическая, гипер- и гипогликемическая комы). 3) Гипогликемическое состояние тяжелой степени тяжести. 4) аллергия на инсулин	В специализированное отделение: 1) Дебют СД1. СД2. 2) Декомпенсация СД 1 и 2 типа, не устраняемая в условиях поликлиники. 3) СД1, СД2 для скрининга осложнений, коррекции терапии
2.	Гипотиреоз	декомпенсация, впервые выявленное заболевание	подбор и проведение заместительной гормональной терапии с целью достижения эутиреоза, предупреждения гипотиреоидной комы	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: 1) Гипотиреоидная кома	В специализированное отделение: 1) Гипотиреоз врожденный, приобретенный, впервые выявленный. 2) Гипотиреоз врожденный, приобретенный, коррекция терапии, верификация диагноза.
3.	Диффузный токсический зоб (ДТЗ)	декомпенсация, впервые выявленное заболевание	подбор тиреостатической терапии с целью достижения эутиреоза или гипотиреоза, лечение осложнений, подготовка к оперативному лечению, лечению радиоактивным йодом	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: 1) Тиреотоксический криз. 2) ДТЗ, декомпенсация, манифестация. 3) Аллергия на тиреостатики.	В специализированное отделение: 1) ДТЗ впервые выявленный. 2) ДТЗ, осложненный офтальмопатией 2 - 3 ст., кардиомиопатией. 3) ДТЗ, коррекция лечения, подготовка к оперативному лечению
4.	Подострый тиреоидит	манифестация, тяжелое течение, интоксикация	проведение адекватного лечения, купирование воспалительного процесса, верификация диагноза	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: Нет показаний	В специализированное отделение: Все случаи подострого тиреоидита.
5.	Аутоиммунный тиреоидит	манифестация с клиническими проявлениями гипотиреоза, гипертиреоза, декомпенсация	проведение адекватного лечения, верификация диагноза	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: Нет показаний	В специализированное отделение: 1) аутоиммунный тиреоидит с клиникой гипертиреоза. 2) Аутоиммунный тиреоидит с клиникой гипотиреоза.
6.	Гиперпаратиреоз	выраженные нарушения минерального обмена	верификация диагноза, коррекция нарушений минерального обмена, подготовка к хирургическому лечению	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: Гиперкальциемический криз	В специализированное отделение: Гиперпаратиреоз, впервые выявленный
7.	Гипопаратиреоз	выраженные нарушения минерального обмена	верификация диагноза, коррекция нарушений минерального обмена	В педиатрическое отделение: Декомпенсация	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: Гипокальциемический криз	В специализированное отделение: 1) Декомпенсация при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения. 2) Манифестация заболевания.
8.	Гиперкортицизм	клинические проявления гиперпродукции гормонов коры надпочечников	уточнение диагноза и методов лечения (медикаментозное, хирургическое, лучевое)	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: Нет показаний	В специализированное отделение: 1) Дебют заболевания. 2) Подготовка к лучевому, хирургическому лечению. 3) Подбор медикаментозной терапии
9.	Гипокортицизм	клинические проявления пониженной продукции гормонов коры надпочечников	подбор гормональной заместительной терапии	В специализированное отделение: Острая надпочечниковая недостаточность	В специализированное отделение: 1) Декомпенсация при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения	Нет показаний
10.	Хронически надпочечниковая недостаточность - ХНН (первичная, вторичная, третичная)	клинические проявления пониженной продукции гормонов коры надпочечников	верификация диагноза, подбор гормональной заместительной терапии с целью предотвращения аддисонического криза	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: 1) Острая надпочечниковая недостаточность	В специализированное отделение: 1) Впервые выявленная ХНН. 2) Декомпенсация ХНН. 3) Субкомпенсация ХНН в сочетании с другими заболеваниями эндокринной системы, тяжелой сопутствующей патологией. 4) Субкомпенсация ХНН для коррекции терапии
11.	Гормонально-активные опухоли надпочечников (синдромы Кона, Иценко-Кушинга, феохромоцитома и др.)	клинические проявления повышенной продукции гормонов коры надпочечников	уточнение диагноза и методов лечения (медикаментозное, хирургическое, лучевое), компенсация	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: 1) Криз при феохромоцитоме	В специализированное отделение: 1) Декомпенсация заболевания. 2) Рецидив заболевания после хирургической или лучевой терапии. 3) Подготовка к хирургическому лечению. 4) Дебют заболевания.
12.	Гиперинсулинизм	гипогликемические состояния	верификация диагноза, устранение гипогликемии, подготовка к хирургическому лечению	В педиатрическое отделение: 1) Гипогликемическое состояние	В педиатрическое отделение: 1) Нет показаний.	Нет показаний
				В специализированное отделение: 1) Гипогликемическая кома. 2) Гипогликемическое состояние тяжелой степени тяжести	В специализированное отделение: 1) Дебют заболевания. 2) Частые гипогликемические состояния
13.	Гормонально-активные опухоли гипофиза (пролактиномы, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, пролактиномы, тиротропиномы) и с выпадением тропных функций	гормональные нарушения, связанные с гиперпродукцией или снижением выработки гормонов, резкое снижение зрения, гипертензионный синдром	уточнение диагноза и методов лечения (медикаментозное, хирургическое, лучевое), коррекция гормональных нарушений	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: Нет показаний	В специализированное отделение: 1) Дебют заболевания. 2) Декомпенсация. 3) Субкомпенсация для коррекции терапии
14.	Несахарный диабет	клинические проявления, декомпенсация	верификация диагноза, компенсация нарушений водно-солевого обмена	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: Нет показаний	В специализированное отделение: 1) Несахарный диабет, впервые выявленный. 2) Декомпенсация. 3) Субкомпенсация для коррекции терапии
15.	Ожирение, осложненные формы, гипоталамический синдром	поражение внутренних органов	верификация диагноза, исключение эндокринной причины ожирения	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: Нет показаний	В специализированное отделение: 1) Осложненные формы ожирения для исключения эндокринной причины ожирения. 2) Гипоталамический синдром, дебют
16.	Новообразования щитовидной железы (в т.ч. узловой зоб)	манифестация с клиническими проявлениями гипотиреоза, гипертиреоза, декомпенсация	уточнение диагноза и методов лечения (медикаментозное, хирургическое), коррекция гормональных нарушений	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: Нет показаний	В специализированное отделение: 1) Дебют заболевания. 2) Подбор терапии
17.	Полигландулярная дисфункция	гормональные нарушения, связанные со снижением выработки гормонов	верификация диагноза, подбор гормональной заместительной терапии	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: Острая надпочечниковая недостаточность	В специализированное отделение: 1) Дебют заболевания. 2) Декомпенсация. 3) Подбор, коррекция заместительной терапии
18.	Пангипопитуитаризм, гипопитуитаризм (гипофизарный нанизм)	гормональные нарушения, связанные со снижением выработки гормонов	верификация диагноза, проведение стимуляционных проб, подбор гормональной заместительной терапии	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: Острая надпочечниковая недостаточность	В специализированное отделение: 1) Дебют заболевания. 2) Декомпенсация. 3) Подбор, коррекция заместительной терапии
19.	Гипогонадизм, задержка полового развития	гормональные нарушения, связанные с нарушением выработки гормонов	верификация диагноза, проведение стимуляционных проб, подбор гормональной заместительной терапии	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: Нет показаний	В специализированное отделение: 1) Дебют заболевания. 2) Подбор, коррекция заместительной терапии
20.	Задержка физического развития	клинические проявления	верификация диагноза, проведение стимуляционных проб, подбор гормональной заместительной терапии	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: Нет показаний	В специализированное отделение: 1) Дебют заболевания. 2) Подбор, коррекция терапии.
21.	Нарушения половой дифференцировки (дисгенезия гонад, гермафродитизм и др.)	клинические проявления	верификация диагноза, коррекция гормональных нарушений	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: Нет показаний	В специализированное отделение: 1) Дебют заболевания. 2) Подбор, коррекция терапии. 3) Подготовка к хирургической коррекции.
22.	Преждевременное половое развитие	клинические проявления	верификация диагноза, проведение пробы с диферелином, подбор терапии	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: Нет показаний	В специализированное отделение: 1) Дебют заболевания. 2) Подбор, коррекция терапии.
23.	Адреногенитальные расстройства, связанные с дефицитом ферментов	гормональные нарушения, связанные с нарушением синтеза гормонов надпочечников	верификация диагноза, подбор гормональной заместительной терапии, подготовка к хирургической коррекции	В педиатрическое отделение: Нет показаний	В педиатрическое отделение: Нет показаний	Нет показаний
				В специализированное отделение: 1) Острая надпочечниковая недостаточность	В специализированное отделение: 1) Дебют заболевания. 2) Декомпенсация. 3) Субкомпенсация для коррекции терапии. 4) Подготовка к хирургической коррекции

N п/п	Нозологическая форма	Состояние процесса, требующее госпитализации	Цель госпитализации	Показания для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания		Показания для госпитализации в стационар дневного пребывания
				В экстренном порядке	В плановом порядке
1.	Ювенильный ревматоидный артрит, другие ювенильные артриты (ЮА) (M08 - M09)	Уточнение диагноза, обострение заболевания, осложнения заболевания или лекарственной терапии, контроль эффективности лечения	Купирование обострения, осложнений заболевания и лекарственной терапии, подбор базисной терапии, проведение терапии ГИБП	В педиатрическое отделение: 1) высокая степень активности с развитием осложнений, угрожающих жизни до перевода в специализированное отделение. В специализированное отделение: 1) высокая степень активности с развитием системных проявлений и тяжелых осложнений, угрожающих жизни; 2) развитие тяжелых осложнений лекарственной терапии	В педиатрическое отделение: Показаний для госпитализации нет. В специализированное отделение: 1) впервые выявленные ЮА; 2) обострение легкой и средней степени активности; 3) подбор базисной терапии: первое назначение или смена базисного противовоспалительного препарата; 4) развитие осложнений болезни или лекарственной терапии; 5) начало терапии генно-инженерными препаратами; 6) проведение курсов генно-инженерной биологической терапии	1) перевод из круглосуточного стационара при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы жизни; 2) плановое обследование в период ремиссии для контроля терапии; 3) проведение генно-инженерной биологической терапии (препаратами для подкожного введения) при стабильном течении заболевания
2.	Реактивные и инфекционные артропатии (M00 - M02)	Обострение	Купирование обострения	В педиатрическое отделение: 1) высокая степень активности при невозможности госпитализации в специализированное отделение, с последующим переводом в специализированное отделение. В специализированное отделение: 1) высокая степень активности заболевания с выраженным нарушением функции суставов; 2) наличие системных проявлений и осложнений заболевания	В педиатрическое отделение: Показаний для госпитализации нет. В специализированное отделение: обострение средней и тяжелой степени активности	Обострение минимальной степени активности
3.	Узелковый полиартериит и родственные состояния, другие некротизирующие васкулопатии (M30 - M31)	Уточнение диагноза, обострение заболевания, осложнения заболевания или лекарственной терапии, контроль эффективности лечения	Купирование обострения и осложнений заболевания, подбор базисной терапии	В педиатрическое отделение: 1) развитие тяжелых осложнений болезни или лекарственной терапии, при невозможности госпитализации в специализированное отделение, с последующим переводом в специализированное отделение. В специализированное отделение: 1) высокая степень активности с развитием осложнений, угрожающих жизни; 2) развитие тяжелых осложнений лекарственной терапии	В педиатрическое отделение: Показаний для госпитализации нет. В специализированное отделение: 1) впервые выявленный васкулит; 2) обострение васкулита любой степени активности; 3) подбор терапии для индукции ремиссии; 4) проведение курсов программной интенсивной терапии с использованием химиотерапевтических средств и глюкокортикостероидов	1) перевод из круглосуточного стационара при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы жизни; 2) плановое обследование в период ремиссии для контроля терапии
4.	Геморрагический васкулит (ГВ) (болезнь Шенлейн-Геноха) (D69.0)	Уточнение диагноза, обострение заболевания, осложнения заболевания или лекарственной терапии, контроль эффективности лечения	Установление диагноза, купирование обострения, осложнений заболевания и лекарственной терапии	В педиатрическое отделение: 1) высокая степень активности с развитием осложнений, угрожающих жизни; при невозможности госпитализации в специализированное отделение, с последующим переводом в специализированное отделение. В специализированное отделение: 1) высокая степень активности с развитием осложнений (абдоминальный, почечный синдром)	В педиатрическое отделение: 1) обострение минимальной степени активности, кожная форма, кожно-суставная форма ГВ. В специализированное отделение: 1) смешанная форма ГВ; 2) обострение васкулита любой степени активности	1) перевод из круглосуточного стационара при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы жизни; 2) обострение минимальной степени активности, кожная форма, кожно-суставная форма ГВ
5.	Системная красная волчанка (СКВ) (M32)	Уточнение диагноза, обострение заболевания, осложнения заболевания или лекарственной терапии, контроль эффективности лечения	Установление диагноза, купирование обострения, осложнений заболевания и лекарственной терапии, подбор терапии	В педиатрическое отделение: 1) высокая степень активности с развитием осложнений, угрожающих жизни; при невозможности госпитализации в специализированное отделение, с последующим переводом в специализированное отделение. В специализированное отделение: 1) высокая степень активности с развитием осложнений, угрожающих жизни (люпус-нефрит, полисерозит; симптомы поражения ЦНС у больных СКВ, выраженная тромбоцитопения)	В педиатрическое отделение: Показаний для госпитализации нет. В специализированное отделение: 1) впервые выявленная СКВ; 2) обострение СКВ любой степени активности; 3) вторичный антифосфолипидный синдром; 4) проведение повторных курсов синхронной программной терапии с применением химиотерапевтических препаратов и экстракорпоральных методов лечения	1) перевод из круглосуточного стационара при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы жизни; 2) плановое обследование в период ремиссии для контроля терапии
6.	Идиопатические воспалительные миопатии (дерматомиозит) (M33)	Уточнение диагноза, обострение заболевания, осложнения заболевания или лекарственной терапии, контроль эффективности лечения	Установление диагноза, купирование обострения, осложнений заболевания и лекарственной терапии, подбор базисной терапии	В педиатрическое отделение: 1) высокая степень активности с развитием осложнений, угрожающих жизни; при невозможности госпитализации в специализированное отделение, с последующим переводом в специализированное отделение. В специализированное отделение: 1) высокая степень активности с развитием осложнений (висцеральные поражения, васкулит)	В педиатрическое отделение: Показаний для госпитализации нет. В специализированное отделение: 1) впервые выявленный дерматомиозит; 2) обострение дерматомиозита любой степени активности; 3) подбор базисной терапии	1) перевод из круглосуточного стационара при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы жизни; 2) плановое обследование в период ремиссии для контроля терапии
7.	Системная склеродермия (ССД), другие системные поражения соединительной ткани (M34 - M35). Очаговая и линейная склеродермия (L45.5)	Уточнение диагноза, обострение заболевания, осложнения заболевания или лекарственной терапии, контроль эффективности лечения	Установление диагноза, купирование обострения, осложнений заболевания и лекарственной терапии, подбор базисной терапии	В педиатрическое отделение: 1) высокая степень активности с развитием осложнений, угрожающих жизни; при невозможности госпитализации в специализированное отделение, с последующим переводом в специализированное отделение. В специализированное отделение: 1) высокая степень активности с развитием осложнений, угрожающих жизни: прогрессирующее поражение легких, сердца, желудочно-кишечного тракта	В педиатрическое отделение: Показаний для госпитализации нет. В специализированное отделение: 1) впервые выявленная ССД; 2) обострение ССД умеренной и высокой степени активности; 3) распространенная форма очаговой склеродермии; 4) подбор базисной терапии; 5) прогрессирующее поражение легких, сердца, желудочно-кишечного тракта; 6) проведение повторных курсов программной терапии с применением химиотерапевтических препаратов	1) перевод из круглосуточного стационара при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы жизни; 2) плановое обследование в период ремиссии для контроля терапии; 3) нетяжелое обострение
8.	Острая и повторная ревматическая лихорадка (I00 - I02)	Уточнение диагноза, активная стадия любой степени активности	Установление диагноза. Подбор терапии. Купирование обострения и осложнений заболевания	В педиатрическое отделение: 1) высокая степень активности с развитием осложнений, угрожающих жизни, при невозможности госпитализации в специализированное отделение. В специализированное отделение: 1) высокая степень активности с развитием осложнений, угрожающих жизни	В педиатрическое отделение: Показаний нет. В специализированное отделение: 1) впервые выявленная; 2) обострение любой степени активности	1) перевод из круглосуточного стационара при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы жизни; 2) плановое обследование в период ремиссии для контроля терапии
9.	Хроническая ревматическая болезнь сердца (I05 - I09)	Наличие осложнений	Купирование осложнений	В педиатрическое отделение: 1) наличие выраженных симптомов сердечной недостаточности при невозможности госпитализации в специализированное отделение. В специализированное отделение: 1) пароксизмальные нарушения ритма; 2) наличие симптомов сердечной недостаточности 2 - 3 степени	В педиатрическое отделение: Показаний для госпитализации нет. В специализированное отделение: 1) наличие хронической сердечной недостаточности 1 степени; 2) наличие нарушений ритма сердца; 3) уточнение диагноза при невозможности амбулаторного обследования	1) перевод из круглосуточного стационара при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы жизни; 2) плановое обследование в период ремиссии для контроля терапии
10.	Артрит неуточненный, неклассифицируемый в других рубриках (M25)	Обострение	Купирование обострения	В педиатрическое отделение: 1) высокая степень активности с развитием осложнений, угрожающих жизни при невозможности госпитализации в специализированное отделение. В специализированное отделение: 1) высокая степень активности с развитием осложнений	В педиатрическое отделение: Показаний для госпитализации нет. В специализированное отделение: 1) обострение артрита; 2) уточнение диагноза при невозможности амбулаторного обследования	Показаний нет

N п/п	Нозологическая форма	Состояние процесса, требующее госпитализации	Цель госпитализации	Показания для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания		Показания для госпитализации в стационар дневного пребывания
				В экстренном порядке	В плановом порядке
1.	Острые воспалительные заболевания почек (острый пиелонефрит, карбункул, абсцесс почки)	интоксикация, болевой синдром	купирование воспаления, проведение этиотропной терапии, лечение осложнений, оперативное лечение	В специализированное отделение: тяжелое течение	В специализированное отделение: Показаний нет	перевод из круглосуточного стационара при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы жизни
2.	Острые воспалительные, ишемические заболевания мужских половых органов (орхоэпидидимит, эпидидимит, перекрут яичка, перекрут подвесок и др.)	интоксикация, болевой синдром	купирование воспаления, проведение этиотропной терапии, лечение осложнений, оперативное лечение	В специализированное отделение: тяжелое течение	В специализированное отделение: Показаний нет	перевод из круглосуточного стационара при условии стабилизации состояния, отсутствии
3.	Травматические повреждения органов мочеполовой системы (ушибы, разрывы почки, мочевого пузыря, уретры и мужских половых органов)	интоксикация, болевой синдром	купирование воспаления, проведение этиотропной терапии, лечение осложнений, оперативное лечение	В специализированное отделение: любая степень тяжести	В специализированное отделение: Показаний нет	перевод из круглосуточного стационара при условии стабилизации состояния, отсутствии
4.	Симптоматическая патология (макрогематурия, олигоанурия, почечная колика, острая задержка мочи и др.)	интоксикация, болевой синдром, мочевой синдром	купирование симптомов макрогематурии, олигоанурии, почечной колики, острой задержки мочи, проведение этиотропной терапии, лечение осложнений	В специализированное отделение: любая степень тяжести	В специализированное отделение: Показаний нет	перевод из круглосуточного стационара при условии стабилизации состояния, отсутствии