Приложение к Приказу от 27.04.2005 г № 117/05 Реестр

Гу — чро фсс РФ от 27 апреля 2005 г. № 117/05 реестр оздоровленных детей с участием средств обязательного социального страхования за _ смену 2005 года по путевкам, оплаченным _______________________ (наименование филиала гу — челябинского регионального отделения фсс рф) по договору № от _ согласно счету-фактуре № _ от _________________________________________________ (полное наименование детского оздоровительного лагеря)

NN пп	N путевки	Срок пребывания	Фамилия, имя ребенка	Возраст ребенка (год, число, месяц рождения)	Домашний адрес, телефон	Место работы родителя, телефон	Примечание (досрочный выезд)
1	2	3	4	5	6	7	8

Примечание: Представляется детским учреждением (санаторным оздоровительным лагерем круглогодичного действия, загородным стационарным детским оздоровительным лагерем и детским оздоровительным лагерем с дневным пребыванием детей) за каждую смену одновременно с "Отчетом об использовании средств обязательного социального страхования на оздоровление детей".

Руководитель               ____________      _____________________
                              подпись        (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер          ____________      _____________________
                              подпись        (расшифровка подписи)
М.П. "____" ____________ 2005 г.