Приложение к Постановлению от 20.12.2012 г № 716-П
Министерство сельского хозяйства
Челябинской области
Заявление
_______________________________________________________________________
(наименование получателя субсидий)
_______________________________________________________ Челябинской области
(муниципальный район, городской округ)
просит предоставить в 2012 году субсидию на поддержку сельскохозяйственных
товаропроизводителей, пострадавших в результате засухи 2012 года:
| Полное наименование, соответствующее
наименованию открытого расчетного счета в банке |
|
| Организационно-правовая форма |
|
| Почтовый адрес: |
|
| Контактный телефон, факс |
|
| ИНН/КПП |
|
| Наименование банка: |
|
| Расчетный счет |
|
| Корреспондирующий счет банка |
|
| БИК банка |
|
| ОКАТО |
|
Дата: "___" ____________ 2012 года
Руководитель организации: ____________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер организации: ________________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.