Приложение к Постановлению от 04.12.2012 г № 260-П


                                Главе Администрации
                                города Челябинска
                                С.В. Давыдову
                                от ________________________________________
                                (для гражданина - Ф.И.О и адрес проживания,
                                для юридического лица -
                                юридический и (или) почтовый адрес)
                                 телефон __________________________________
    Прошу предоставить в аренду земельный участок, расположенный по адресу:
________________________ для эксплуатации _________________________________
    На    земельном    участке   расположены следующие объекты недвижимости
(перечень  всех  зданий,  строений,  сооружений, расположенных на земельном
участке,  в  отношении  которого  подано   заявление о приобретении прав, с
указанием (при их наличии у заявителя) их кадастровых (инвентарных) номеров
и адресных ориентиров): ___________________________________________________
Приложение: на _________ л.
Дата __________                                             _______________
                                                                (подпись)
Для физических лиц:
Согласен(а) на обработку  и распространение своих  персональных  данных при
сохранении их конфиденциальности в соответствии с  Федеральным  законом  от
27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Дата __________                                             _______________
                                                                (подпись)