Приложение к Постановлению от 26.11.2012 г № 15085-П
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА МАГНИТОГОРСКА ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТДЕЛ ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА УПРАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ Ленина пр., д. 72, г. Магнитогорск, Челябинская область, 455044 Тел. (3519) 26 04 54 E-mail: et@magnitog.ru _______________ N ___________________ Заключение органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________ Дата рождения _____________________________________________________________ Адрес (по месту регистрации) ______________________________________________ ___________________________________________________________________________ Адрес (по месту пребывания) _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ Характеристика семьи (состав, наличие детей с указанием возраста, опыт общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких родственников и их отношение к временной передаче ребенка (детей) в семью и т.д.) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Образование и профессиональная деятельность _______________________________ Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья, отсутствие заболеваний, препятствующих временной передаче ребенка (детей) в семью) ___ ___________________________________________________________________________ Мотивы для временной передачи ребенка (детей) в семью _____________________ ___________________________________________________________________________ Наличие в документах, представленных гражданином _________________________, (фамилия, имя, отчество) обстоятельств, препятствующих временной передаче ребенка (детей) в его семью _____________________________________________________________________ (не имеются / имеются с указанием конкретных обстоятельств) Заключение о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина ________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ___________________________________________________________________________ (возможно/возможно без пребывания в жилом помещении гражданина/невозможно с указанием причин) ____________________________ _________ ______________ (руководитель органа опеки и (подпись) (Ф.И.О.) попечительства)