Приложение к Постановлению от 26.11.2012 г № 15085-П

                          Главе города Магнитогорска ______________________
                          от ______________________________________________
                                          (Ф.И.О. заявителя)
                          документ, удостоверяющий личность _______________
                                                      (серия, номер, орган,
                                                         выдавший документ)
                          _________________________________________________
                                        (адрес места жительства)
                          _________________________________________________
                          контактный телефон ______________________________

                               Заявление
             об отзыве предоставления государственной услуги
Прошу прекратить делопроизводство по заявлению N _______________________ от
______________________________________________ и возвратить предоставленный
пакет документов согласно приложенной к делу расписке.
___________________________________________________________________________
                              (Ф.И.О.)
___________                                         _____________
   (дата)                                            (подпись)