Приложение к Приказу от 22.11.2012 г № 170 Блок-схема
Форма заключения по результатам проверки достоверности сметной стоимости инвестиционного проекта капитального строительства, финансируемого полностью или частично за счет средств областного бюджета
___________________________________________________________________________
(уполномоченная организация)
"УТВЕРЖДАЮ"
____________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись, печать)
"__" _____________ 20__ г.
Положительное (отрицательное) заключение N
(нужное подчеркнуть)
Объект капитального строительства
____________________________________________________
(наименование, почтовый (строительный) адрес
объекта (этапа) капитального строительства)
1. Сведения об основании для проведения проверки сметной стоимости:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Сведения об объекте капитального строительства:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Сведения о лицах, осуществивших подготовку проектной документации и
(или) выполнивших инженерные изыскания:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Сведения о заявителе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Сведения о документах, подтверждающих полномочия заявителей действовать
от имени застройщика, заказчика:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Сведения о составе представленной проектной документации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Сведения об источниках финансирования:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Сведения о нормативном правовом акте Липецкой области либо решении
главного распорядителя средств о подготовке и реализации бюджетных
инвестиций в данный объект капитального строительства:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Сведения об общей стоимости объекта строительства в ценах,
предусмотренных действующей сметно-нормативной базой:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Перечень представленной сметной документации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Информация об использованных сметных нормативах, а также примененных
индексах для перевода сметной стоимости из базисного уровня цен в текущий
уровень цен:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Сведения об оперативных изменениях, внесенных в сметную документацию в
процессе проведения проверки сметной стоимости:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13. Выводы о соответствии (несоответствии) расчетов, содержащихся в сметной
документации, сметным нормативам, внесенным в федеральный реестр сметных
нормативов, подлежащих применению при определении сметной стоимости
объектов капитального строительства, физическим объемам работ,
конструктивным, организационно-технологическим и другим решениям,
предусмотренным проектной документацией:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Вывод о достоверности или недостоверности определения сметной стоимости
объекта капитального строительства:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Эксперты
______________________________ ________________ ___________________________
(наименование должности) (подпись) (Ф.И.О.)
______________________________ ________________ ___________________________
(наименование должности) (подпись) (Ф.И.О.)
______________________________ ________________ ___________________________
(наименование должности) (подпись) (Ф.И.О.)
Начальник Управления строительства
и архитектуры Липецкой области