Приложение к Постановлению от 19.11.2012 г № 14812-П Административный регламент

                                          Главе города Магнитогорска ______
                                          _________________________________
                                          от ______________________________
                                                   (Ф.И.О.) заявителя)
                                          документ, удостоверяющий личность
                                          _________________________________
                                           (серия, номер, орган, выдавший
                                          _________________________________
                                                 документ, дата выдачи)
                                          _________________________________
                                          Почтовый адрес: _________________
                                          _________________________________
                                          Контактный телефон: _____________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу внести запись в похозяйственную книгу и выдать выписку из  нее  о
наличии ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
цель ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Личное подсобное хозяйство ведется на земельном участке  с  кадастровым
номером __________________________________________________________________,
расположенном по адресу: __________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Срок предоставления муниципальной услуги составляет _____________ дней.
    Я, ___________________________________________________________________,
предупрежден о  возможном  отказе  в  приеме  документов,  необходимых  для
предоставления  муниципальной  услуги,  либо  об  отказе  в  предоставлении
муниципальной услуги.
    Подпись лица, обратившегося с заявлением:
"___" ____________   ___________________   ________________________________
       (дата)        (подпись заявителя)    (расшифровка подписи заявителя)