Приложение к Постановлению от 09.11.2012 г № 250-П
Официальный бланк акта
приемочной комиссии предоставления
администрацией Советского района
муниципальной услуги по приему заявлений
и выдаче документов о согласовании
переустройства и (или) перепланировки
жилого помещения
УТВЕРЖДАЮ
Глава администрации Советского района
_____________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
"___" ____________ 20___ г.
АКТ
приемки объекта в эксплуатацию
г. Челябинск "___" ____________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
(местонахождение объекта)
___________________________________________________________________________
2. Комиссия, назначенная распоряжением Главы администрации Советского
района от N 791 от 22.06.2012 в составе:
Председатель: - заместитель главы администрации района ____________________
(Ф.И.О.)
члены комиссии:
- уполномоченный представитель проектной организации;
- уполномоченный представитель генподрядной организации;
- уполномоченный представитель управляющей компании, ТСК, ЖСК;
- начальник отдела благоустройства и жилищно-коммунального хозяйства
администрации Советского района _________________;
(Ф.И.О.)
- начальник отдела экономики и торговли администрации Советского района
____________________
(Ф.И.О.)
(объекты торговли, бытовых услуг и общественного питания);
- старший инженер отдела благоустройства и жилищно-коммунального хозяйства
администрации Советского района _____________________:
(Ф.И.О.)
- уполномоченные представители других заинтересованных органов надзора
(при необходимости).
___________________________________________________________________________
В присутствии заказчика ___________________________________________________
произвела осмотр помещений после проведения переустройства и (или)
перепланировки
УСТАНОВИЛА:
1. Заказчик ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
предъявил к приемке в эксплуатацию объект _________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
расположенный по адресу город Челябинск ___________________________________
3. Основанием переустройства и (или) перепланировки послужили следующие
документы:
1) Распоряжение главы администрации Советского района города Челябинска
от ______________ N _________
3. Проектно-сметная документация разработана __________________________
___________________________________________________________________________
согласована _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Строительные работы осуществлены:
- начало работ ___________________________________________
- окончание работ ________________________________________
5. Представленный к приемке объект имеет следующие показатели:
| N
п/п |
Наименование |
Единица измерения |
Показатели |
|
|
|
по проекту |
фактически |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:
Предъявленный к приемке объект ____________________________________________
по адресу: город Челябинск ________________________________________________
___________________________________________________ принять в эксплуатацию.
Председатель комиссии: _________________________
(Ф.И.О.)
уполномоченный представитель проектной организации ________________________
уполномоченный представитель генподрядной организации _____________________
уполномоченный представитель управляющей компании, ТСЖ, ЖСК _______________
начальник отдела благоустройства
и жилищно-коммунального хозяйства
администрации Советского района _________________________________
(Ф.И.О.)
начальник отдела экономики и торговли
администрации Советского района
(объекты торговли, бытовых услуг
и общественного питания) _________________________________
(Ф.И.О.)
старший инженер отдела благоустройства
и жилищно-коммунального хозяйства
администрации Советского района ________________________________
(Ф.И.О.)
уполномоченные представители других заинтересованных органов надзора
(при необходимости) _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заказчик __________________________________________________________________