Приложение к Постановлению от 07.11.2012 г № 37

                                 СОГЛАСИЕ
                     на обработку персональных данных
г. Озерск Челябинской области "___" _________ 20__ г.
    Я ____________________________________________________________________,
                              Ф.И.О. (полностью)
___________________________________________________________________________
                           дата и место рождения
паспорт серия ________, номер ________, выдан: ____________________________
___________________________________________, зарегистрирован (а) по адресу:
_______________________________________________________, контактный телефон
__________, в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных", даю  главе  Озерского  городского  округа
(заместителю  председателя  Собрания депутатов Озерского городского округа)
_______________________________________________________ и аппарату Собрания
Ф.И.О. (полностью)
депутатов Озерского городского округа, место  нахождения: 456780, г. Озерск
Челябинской   области,  пр.  Ленина,  д. 30а,  согласие  на  обработку моих
персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;
- год, месяц, дата и место рождения;
- адрес регистрации и проживания;
- номер телефона и факса;
- паспортные данные;
- биометрические персональные данные;
- гражданство;
- образование;
- данные документа об образовании (диплома);
- профессия;
- занимаемая должность и место работы (в том числе у предыдущих работодателей);
- стаж работы;
- ИНН;
- номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;
- любая другая информация, относящаяся к моей личности.

    Я, _________________________ подтверждаю, что даю согласие на обработку
          фамилия, инициалы
персональных данных свободно, своей волей и в своем интересе.

Согласие дается в целях наиболее полного исполнения главой Озерского городского округа (заместителем председателя Собрания депутатов Озерского городского округа) и аппаратом Собрания депутатов Озерского городского округа требований Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" и рассмотрения моего обращения (устного и (или) письменного), в том числе путем запроса необходимых для рассмотрения моего обращения документов и материалов в других государственных органах, органах местного самоуправления или у иных должностных лиц, за исключением судов, органов дознания и органов предварительного следствия; путем направления моего обращения на рассмотрение в другой государственный орган, орган местного самоуправления или иному должностному лицу в соответствии с их компетенцией.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения вышеуказанных целей, включая, без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства Российской Федерации.
Настоящим я признаю и подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения вышеуказанных целей третьим лицам, Глава Озерского городского округа (заместитель председателя Собрания депутатов Озерского городского округа) и аппарат Собрания депутатов Озерского городского округа вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных целей мои персональные данные таким третьим лицам, а также предоставлять таким лицам документы, содержащие мои персональные данные.
Также настоящим признаю и подтверждаю, что настоящее согласие считается данным мною любым третьим лицам, указанным выше, и такие третьи лица имеют право на обработку моих персональных данных на основании настоящего согласия.
Обработку персональных данных разрешаю производить смешанным способом (с использованием и без использования средств автоматизации).
Настоящее согласие на обработку персональных данных дано на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с действующим законодательством.
Я оставляю за собой право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес главы Озерского городского округа (заместителя председателя Собрания депутатов Озерского городского округа) по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю главы Озерского городского округа (заместителя председателя Собрания депутатов Озерского городского округа).
В случае отзыва мною настоящего согласия глава Озерского городского округа (заместитель председателя Собрания депутатов Озерского городского округа) и аппарат Собрания депутатов Озерского городского округа обязаны прекратить обработку персональных данных и уничтожить персональные данные в срок, не превышающий пятнадцати рабочих дней с даты поступления указанного отзыва. Уничтожению не подлежат те персональные данные, которые глава Озерского городского округа (заместитель председателя Собрания депутатов Озерского городского округа) и аппарат Собрания депутатов Озерского городского округа обязаны хранить в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Об уничтожении персональных данных глава Озерского городского округа (заместитель председателя Собрания депутатов Озерского городского округа) обязан уведомить меня в письменной форме путем направления по почте заказного письма с уведомлением о вручении либо вручения лично мне под роспись.

"___" __________ 20__ г. ________________ /_______________________________/
дата                     подпись                Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
Принял:
"___" __________ 20__ г. ________________ /_______________________________/
дата                     подпись                Ф.И.О., должность