Приложение к Постановлению от 29.10.2012 г № 239-П
___________________________________________________________________________
(наименование органа муниципального контроля)
"СОГЛАСОВАНО"
______________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя органа
муниципального контроля)
______________________________________
(подпись)
______________________________________
(дата)
(МП)
______________________________________
(место составления плана)
______________________________________
(дата)
ПЛАН
проведения плановой проверки органом
муниципального контроля юридического лица,
индивидуального предпринимателя
| Наименование
юридического
лица; фамилия,
имя, отчество
индивидуального
предпринимателя |
Адрес (место
нахождение)
юридического
лица,
индивидуального
предпринимателя |
Цель и
основание
проведения
плановой
проверки |
Дата и
сроки
проведения
плановой
проверки |
Дата
проведения
предыдущей
проверки |
Наименование
органа
государственного
контроля
(надзора),
осуществляющего
совместную
проверку с
органом
муниципального
контроля |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
Отметка о направлении для согласования в органы прокуратуры
Исх. N __________ от "____" _______________ 20___ г.
Ответственный (исполнитель) __________________________________ (Ф.И.О.)
Отметка о размещении для ознакомления заинтересованных лиц на следующих
информационных носителях: ______________________________
"____" _____________ 20__ г.
Ответственный (исполнитель) __________________________________