Приложение к Постановлению от 25.09.2012 г № 70 Административный регламент

                                    Главе администрации Красненского района
                                    Полторабатько А.Ф.
                                    от Ф.И.О. заявителя
                                    _________________________________
                                    _________________________________
                                    _________________________________
                                    Почтовый адрес __________________
                                    _________________________________
                                    _________________________________
                                    Адрес электронной почты
                                    (при наличии)
                                    _________________________________
                                    Контактный телефон (при наличии)
                                    _________________________________

                                 Заявление
    Прошу  Вас  предоставить  мне  специализированное  жилое  помещение  по
договору   социального   найма   по   адресу  (с  рассмотрением  вопроса  о
приватизации жилого помещения):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Примечание:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Подпись заявителя           _________________/________________/
                                          фамилия, инициалы
    _________
     (Дата)