Приложение к Приказу от 17.09.2012 г № 15 Положение

В Главное управление по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций Омской области

                                            от ____________________________
                                                                   (Ф.И.О.)
                                               ____________________________
                                                                (должность)
                                            паспорт _______________________
                                            выдан _________________________
                                                               (кем, когда)
                                                         Адрес регистрации:
                                            _______________________________
                                            _______________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                о согласии на обработку персональных данных
    Я, ___________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)

В целях обеспечения соблюдения Конституции Российской Федерации, Федерального закона "О государственной гражданской службе Российской Федерации", Трудового кодекса Российской Федерации, других законов и иных нормативных правовых актов, содействия в трудоустройстве, в прохождении гражданской службы, продвижении по службе, обучении, обеспечении безопасности, сохранности принадлежащего мне имущества, учета результатов исполнения мной должностных обязанностей и обеспечения сохранности имущества государственного органа, контроля количества и качества выполняемой работы, исполнения служебного контракта, трудового договора, иных договоров и соглашений, заключенных в Главном управлении по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций Омской области, даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; пол; образование, повышение квалификации или наличие специальных знаний; профессия (специальность); сведения о трудовой деятельности; состояние в браке, состав семьи, сведения о родственниках; паспортные данные; адрес регистрации и фактического проживания; номер телефона; идентификационный номер; номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования; сведения о воинском учете; фотография; другие сведения, необходимые для включения в анкету, утвержденную распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 мая 2005 года N 667-р; сведения о прохождении гражданской службы; сведения о состоянии здоровья, относящиеся к вопросу о возможности пребывания на государственной гражданской службе или возможности выполнения служебных обязанностей;
сведения, необходимые для передачи в налоговую инспекцию и пенсионный фонд; сведения о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.

    Настоящее  согласие действует в течение всего срока действия служебного
контракта   на   замещение  должности  государственной  гражданской  службы
(трудового договора) ______________________________________________________
                                (иных договоров и соглашений)
и может быть отозвано мной в письменной форме.
    Дата                       ______________ /__________________/
                                  (подпись)      (расшифровка)