Приложение к Постановлению от 03.09.2012 г № 186-П
Форма
Главе Администрации города
Челябинска _______________
от ___________________________________________________________________,
проживающего по адресу:
___________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность _______, серия _______ номер ___________,
кем и когда выдан документ _______________________________________________,
контактный телефон: ______________________________________________________.
Заявление
Прошу Вас рассмотреть вопрос о внесении изменений в правовой акт
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты правового акта - вид, наименование, дата, номер)
о предоставлении мне и членам моей семьи жилого помещения в муниципальном
общежитии в связи с изменением наименования организации (предприятия,
учреждения), на период трудовых отношений с которой мне и членам моей семьи
предоставлено указанное жилое помещение, с ________________________________
на _______________________________________________________________________.
Приложение:
1. Копия трудовой книжки заявителя, заверенная в соответствии с
действующим законодательством, с записью о переименовании организации
(предприятия, учреждения)
на _____________________ л.
2. Копия дополнительного соглашения к трудовому договору о смене
наименования организации (предприятия, учреждения).
на _____________________ л.
Заявление подписывается заявителем за себя лично и за своих малолетних
детей в возрасте до 14 лет, несовершеннолетними членами семьи заявителя в
возрасте от 14 до 18 лет при наличии согласия их законных представителей и
совершеннолетними членами семьи заявителя <*>. Подписи указанных лиц
ставятся с расшифровкой.
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
"____" __________ 20_____ г.
--------------------------------
<*> в случае если заявитель или совершеннолетний член его семьи не
может лично присутствовать при подаче заявления, его подпись подлежит
нотариальному удостоверению.