Приложение к Постановлению от 03.09.2012 г № 184-П

                                                 Главе Администрации города
                                                 Челябинска _______________
    от ___________________________________________________________________,
проживающего по адресу:
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность, ___________ серия _______ номер _______,
кем и когда выдан документ _______________________________________________,
контактный телефон: ______________________________________________________.

                                 Заявление
    Прошу  Вас  рассмотреть  вопрос  о  внесении изменений в правовой акт о
предоставлении мне и членам моей семьи жилого помещения фонда коммерческого
использования в связи с ___________________________________________________
    (заключением  брака, расторжением брака, установлением отцовства и др.)
и изменением фамилии.
    В правовом акте ______________ (указывается вид, наименование правового
акта, в который необходимо внести изменения, его дата и номер) фамилию "__"
___________________________________________________________________________
 (в случае смены фамилии членом семьи заявителя указываются Ф.И.О. данного
           члена семьи и его родственные отношения с заявителем)
заменить на фамилию "____________".
    Приложение:
    1. Копии  паспортов  или  иных  документов,   удостоверяющих   личность
(указать наименование и реквизиты) ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    2. Копия  свидетельства о заключении  (расторжении) брака, установлении
отцовства, иные документы, подтверждающие смену фамилии заявителя или члена
его семьи (указать наименование, реквизиты) _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.

3.Справка с места жительства (регистрации по месту жительства/пребывания) на ___________________ л.
4.Копия(и) поквартирной карточки на жилое помещение по месту жительства/пребывания на ___________________ л.
5.Копия(и) финансового лицевого счета на жилое помещение по месту жительства/пребывания на ___________________ л.
6.Копия(и) домовой книги или выписка из домовой книги, если гражданин зарегистрирован по месту жительства/пребывания в жилом доме на ___________________ л.

    7.  Копии  правоустанавливающих  документов на жилое помещение по месту
жительства/пребывания  (ордер,  договор  социального  найма,  договор найма
жилого   помещения,  договор  безвозмездной  передачи  жилого  помещения  в
собственность  граждан,  прошедшие  государственную регистрацию договор или
иной  документ,  выражающие  содержание  сделки  с  недвижимым  имуществом,
свидетельство  о  государственной  регистрации  права  на  жилое помещение)
(указать наименование и реквизиты)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.

8.Справки органа государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним о наличии (отсутствии) жилых помещений на праве собственности
на ___________________ л.
Заявление подписывается заявителем за себя лично и за своих малолетних детей в возрасте до 14 лет, несовершеннолетними членами семьи заявителя в возрасте от 14 до 18 лет при наличии согласия их законных представителей и совершеннолетними членами семьи заявителя <*>. Подписи указанных лиц ставятся с расшифровкой.

1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
"___" ______________ 20___ г.

--------------------------------
<*> в случае если заявитель или совершеннолетний член его семьи не может лично присутствовать при подаче заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению