Приложение к Постановлению от 29.08.2012 г № 2495
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на строительство объекта
капитального строительства
В администрацию Озерского городского округа Челябинской области от
___________________________________________________________________________
(наименование застройщика: фамилия, имя, отчество - для граждан,
___________________________________________________________________________
полное наименование организации - для юридических лиц,
его почтовый индекс и адрес, контактный телефон)
Прошу выдать разрешение на строительство ______________________________
(наименование объекта
___________________________________________________________________________
капитального строительства в соответствии с проектной документацией,
___________________________________________________________________________
этапа строительства, реконструкции, если разрешение
выдается на этап строительства, реконструкции)
расположенного по адресу __________________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
с указанием субъекта Российской Федерации, административного района
и т.д. или строительный адрес)
кадастровый (условный) номер земельного участка ___________________________
сроком на _________________________________________________________________
(прописью - лет, месяцев)
срок начала строительства _________________________________________________
(месяц, год)
При этом сообщаю:
1. Право на пользование земельным участком закреплено _____________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа на право собственности, владения,
пользования, аренды, выписка из ЕГРЗ)
_________________________________________ от "___" _________ 200_ г. N ____
2. Проектная документация инв. ____________________________________________
разработана _______________________________________________________________
(наименование проектной организации)
имеющей лицензию __________________________________________________________
(регистрационный номер и дата выдачи)
___________________________________________________________________________
(наименование лицензионного органа,
выдавшего лицензию, срок действия лицензии)
и согласована в установленном законодательством порядке.
3. Положительное сводное заключение государственной экспертизы ____________
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа государственной экспертизы,
___________________________________________________________________________
выдавшего заключение, номер и дата выдачи заключения)
___________________________________________________________________________
Распорядительный документ об утверждении проектной документации ___________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, утвердившего проектную документацию,
___________________________________________________________________________
наименование документа об утверждении, его номер и дата)
5. Основные показатели объекта капитального строительства _________________
___________________________________________________________________________
(площадь застройки, строительный объем, общая площадь, торговая площадь,
___________________________________________________________________________
производительность, этажность, наличие подземной части,
___________________________________________________________________________
встроено-пристроенных помещений, материал фундаментов, стен, перекрытия,
кровли, количество квартир для жилых домов и т.д.)
6. Лицензия на осуществление деятельности в качестве заказчика (подрядчика)
(ненужное зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование организации заказчика (подрядчика),
___________________________________________________________________________
регистрационный номер и дата выдачи лицензии, наименование
___________________________________________________________________________
лицензионного органа, выдавшего лицензию, срок действия лицензии)
Обязуюсь сообщать обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте и в
настоящем заявлении, в Управление архитектуры и градостроительства
администрации Озерского городского округа Челябинской области
Приложение: ___________________________________________________________
(документы, указанные в частях 7, 9 и 18 ст. 51 ГрК РФ
___________________________________________________________________________
от 29.12.2004 N 190-ФЗ; копии учредительных документов юридического лица
(учредительный договор, устав или положение, постановление о регистрации,
___________________________________________________________________________
свидетельство о государственной регистрации и постановки на учет
в налоговом органе г. Озерска, документы подтверждающие полномочия
___________________________________________________________________________
руководителя или представителя юридического лица, выписка из ЕГРЮЛ),
для индивидуального предпринимателя - свидетельство о регистрации
___________________________________________________________________________
в качестве индивидуального предпринимателя; правоустанавливающие документы
на объект капитального строительства, включая свидетельство
___________________________________________________________________________
о государственной регистрации права, при реконструкции
или капитальном ремонте такого объекта)
_______________________________ __________________________ ____________
(наименование юридического лица (подпись, дата подписания) (Ф.И.О.)
или Ф.И.О. физического лица)
М.П.